Associations Between Trauma-Related Rumination and Symptoms of Posttraumatic Stress and Depression in Treatment-Seeking Female Veterans

J Trauma Stress. 2019 Apr;32(2):260-268. doi: 10.1002/jts.22385.

Abstract

Trauma-related rumination is a cognitive style characterized by repetitive negative thinking about the causes, consequences, and implications of a traumatic experience. Frequent trauma-related rumination has been linked to posttraumatic stress disorder (PTSD) and depression in civilian samples but has yet to be examined among military veterans. This study extended previous research by examining trauma-related rumination in female veterans who presented to a Veterans Affairs women's trauma recovery clinic (N = 91). The study had two main aims: (a) to examine associations between trauma-related rumination and specific PTSD symptoms, adjusting for the overlap between trauma-related rumination and other relevant cognitive factors, such as intrusive trauma memories and self-blame cognitions; and (b) to assess associations between trauma-related rumination, PTSD, and depression, adjusting for symptom comorbidity. At intake, patients completed a semistructured interview and self-report questionnaires. Primary diagnoses were confirmed via medical record review. Trauma-related rumination was common, with more than 80% of patients reporting at least sometimes engaging in this cognitive style in the past week. After adjusting for other relevant cognitive factors, trauma-related rumination was significantly associated with several specific PTSD symptoms, rp s = .33-.48. Additionally, the severity of trauma-related rumination was associated with overall PTSD symptom severity, even after adjusting for comorbid depression symptoms, rp 2 = .35. In contrast, the association between trauma-related rumination and depressive symptom severity was not significant after adjusting for comorbid PTSD symptoms, rp 2 = .008. These results highlight trauma-related rumination as a unique contributing factor to the complex clinical presentation for a subset of trauma-exposed veterans.

Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) Asociaciones entre la rumiación relacionada con el trauma y síntomas de estrés postraumático y depresión en Mujeres Veteranas en busca de tratamiento RUMINACIÓN RELACIONADA CON EL TRAUMA EN MUJERES VETERANAS La rumiación relacionada con el trauma es un estilo cognitivo caracterizado por pensamientos negativos repetitivos sobre las causas, consecuencias e implicaciones de una experiencia traumática. Frecuentemente la rumiación relacionada con el trauma se ha relacionado con el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y la depresión en muestras de civiles, pero aún no se ha examinado entre los veteranos militares. Este estudio extendió la investigación previa al examinar la rumiación relacionada con el trauma en mujeres veteranas que acudieron a una clínica de recuperación de trauma para mujeres del VA (N = 91). El estudio tenía dos objetivos principales: examinar (a) las asociaciones entre la rumiación relacionada con el trauma y los síntomas específicos de TEPT, ajustándose a la superposición entre la rumiación relacionada con el trauma y otros factores cognitivos relevantes, como los recuerdos intrusivos del trauma y las cogniciones de auto-culpa; y (b) asociaciones entre rumiación relacionada con el trauma, TEPT y depresión, ajustando la comorbilidad de los síntomas. En el momento del ingreso, los pacientes completaron una entrevista semiestructurada y cuestionarios de autoinforme. Los diagnósticos primarios fueron confirmados a través de la revisión de la historia clínica. La rumiación relacionada con el trauma fue común, con más del 80% de los pacientes que informaron que al menos a veces se involucraron en este estilo cognitivo en la última semana. Después de ajustar otros factores cognitivos relevantes, la rumiación relacionada con el trauma se asoció significativamente con varios síntomas específicos de TEPT, rp s = .33 - .48. Además, la gravedad de la rumiación relacionada con el trauma se asoció con la gravedad general de los síntomas del TEPT incluso después de ajustar los síntomas de depresión comórbida, rp 2 = .35. En contraste, la asociación entre la rumiación relacionada con el trauma y la gravedad de los síntomas depresivos no fue significativa después de ajustar los síntomas de trastorno de estrés postraumático comórbido, rp 2 = .008. Estos resultados resaltan la rumiación relacionada con el trauma como un factor único contribuyente a la compleja presentación clínica para un subconjunto de veteranas expuestas a traumas.

Traditional and Simplified Chinese Abstracts by the Asian Society for Traumatic Stress Studies (AsianSTSS) 簡體及繁體中文撮要由亞洲創傷心理研究學會翻譯 Associations between Trauma-Related Rumination and Symptoms of Posttraumatic Stress and Depression in Treatment-Seeking Female Veterans Traditional Chinese 標題: 尋求治療的女性退役軍人中, 創傷相關反芻思考跟創傷後壓力症狀和抑鬱症狀之間的關連 撮要: 創傷相關的反芻思考是一種認知風格, 即對創傷經歷的原因、後果和暗示反復的負面思考。過往研究發現, 頻繁的創傷相關反芻思考, 跟平民的創傷後壓力症(PTSD)和抑鬱症有關, 但並無檢視這些關連在退役軍人中是否出現。本研究為拓展過往的研究發現, 檢視女性退役軍人的創傷相關反芻思考。樣本來自一間退伍軍人事務部女性創傷治療診所(N = 91)。本研究主要目的為:(a) 對創傷相關反芻思考與其他相關的認知因素 (如侵擾性創傷記憶和自責認知) 重疊的範圍作調節, 檢視創傷相關反芻思考與特殊的PTSD症狀的關連;和(b) 對共病症狀作調節, 檢視創傷相關反芻思考、PTSD、抑鬱症的關連。在開始接受診症前, 樣本完成了半結構性面談和自評問卷。我們評該了醫療記錄後作出初級診斷。創傷相關反芻思考在樣本中普遍, 超過80%在過去一星期內有時出現這種認知風格。在對其他相關認知因素作調節後, 發現創傷相關反芻思考跟幾種特殊的PTSD症狀有顯著關連(rp s = .33-.48)。而且, 即使對共病抑鬱症狀作調節後, 創傷相關反芻思考的嚴重度跟整體的PTSD症狀嚴重度有關(rp 2 = .35)。可是, 在對共病PTSD症狀作調節後, 創傷相關反芻思考跟抑鬱症狀嚴重度的關連並不顯著(rp 2 = .008)。結果反映, 有關受創退役軍人的子組別其複雜的臨床表現, 創傷相關反芻思考是獨特的促成因素。 Simplified Chinese 标题: 寻求治疗的女性退役军人中, 创伤相关反刍思考跟创伤后压力症状和抑郁症状之间的关连 撮要: 创伤相关的反刍思考是一种认知风格, 即对创伤经历的原因、后果和暗示反复的负面思考。过往研究发现, 频繁的创伤相关反刍思考, 跟平民的创伤后压力症(PTSD)和抑郁症有关, 但并无检视这些关连在退役军人中是否出现。本研究为拓展过往的研究发现, 检视女性退役军人的创伤相关反刍思考。样本来自一间退伍军人事务部女性创伤治疗诊所(N = 91)。本研究主要目的为:(a) 对创伤相关反刍思考与其他相关的认知因素 (如侵扰性创伤记忆和自责认知) 重迭的范围作调节, 检视创伤相关反刍思考与特殊的PTSD症状的关连;和(b) 对共病症状作调节, 检视创伤相关反刍思考、PTSD、抑郁症的关连。在开始接受诊症前, 样本完成了半结构性面谈和自评问卷。我们评该了医疗记录后作出初级诊断。创伤相关反刍思考在样本中普遍, 超过80%在过去一星期内有时出现这种认知风格。在对其他相关认知因素作调节后, 发现创伤相关反刍思考跟几种特殊的PTSD症状有显著关连(rp s = .33-.48)。而且, 即使对共病抑郁症状作调节后, 创伤相关反刍思考的严重度跟整体的PTSD症状严重度有关(rp 2 = .35)。可是, 在对共病PTSD症状作调节后, 创伤相关反刍思考跟抑郁症状严重度的关连并不显著(rp 2 = .008)。结果反映, 有关受创退役军人的子组别其复杂的临床表现, 创伤相关反刍思考是独特的促成因素。.

MeSH terms

  • Adult
  • Depression / epidemiology
  • Depression / psychology
  • Female
  • Humans
  • Middle Aged
  • Rumination, Cognitive*
  • Self Report
  • Severity of Illness Index
  • Stress Disorders, Post-Traumatic / epidemiology
  • Stress Disorders, Post-Traumatic / psychology*
  • Veterans / psychology*
  • Veterans / statistics & numerical data