Janus kinase (JAK) inhibitors are part of the second-line therapeutic arsenal for patients with moderate to severe rheumatoid arthritis. The pivotal trials have demonstrated good efficacy, even in direct comparison to antirheumatic biotherapies. Their good efficacy is confirmed in observational studies, in particular with a good drug maintenance over time. Combination with conventional synthetic anti-rheumatic agents is probably less essential with JAK inhibitors than with some biotherapies, such as anti-TNFs. Registry studies have also confirmed the safety profile known from randomized trials, i.e. a safety profile generally close to that of antirheumatic biotherapies, with the exception of a slight increase in shingles cases.
Les inhibiteurs des Janus kinases (JAK) font partie de l’arsenal thérapeutique de deuxième ligne pour les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère. Les études de phase III ont démontré une très bonne efficacité, même en comparaison directe avec les biothérapies antirhumatismales classiques. Leur bonne efficacité est confirmée par les études d’observation dans la « vraie vie », avec en particulier un bon maintien thérapeutique au cours du temps. L’association avec des antirhumatismaux synthétiques conventionnels est probablement moins essentielle avec les inhibiteurs des JAK qu’avec certaines biothérapies comme les anti-TNF. Les études de registre ont confirmé le profil de sécurité décelé dans les études pivot, à savoir un profil de tolérance globalement proche de celui des biothérapies antirhumatismales, à l’exception d’une augmentation plus nette des cas de zona.