Objectives: Bladder tumors are thesecond highest incidence urological tumor in the adultpopulation. In recent years, new techniques such as photodynamicdiagnosis have arisen in order to improvethe sensitivity for the detection of non muscle invasivebladder cancer (NMIBC). We intend to update the roleof photodynamic diagnosis in the diagnosis of NMIBC,in cases refractory to BCG and as a treatment in therecurrent bladder cancer.
Material and method: We performed a descriptivestudy and bibliographic review on the usefulness of photratatodynamicdiagnosis in NMIBC, early recurrence andrefractoriness to BCG published in the universal medicalliterature.
Results: Photodynamic cystoscopy increases the detectionsensitivity for NMIBC, especially carcinoma in situ(CIS) from 15% to 30% according to the different seriespublished. Regarding high-grade bladder cancer recurrence,photodynamic therapy increases disease-freetime in 20% of patients. In the use of photodynamictechniques for the detection of CIS after BCG, studiesindicate an increase in sensitivity with an increase in therate of false positives.
Conclusion: Photodynamic diagnosis could improvesensitivity for the early detection of patients withCIS and/or T1G3. May be, at the same time, an alternativein the recurrence of bladder cancer, especiallyCIS.
Los tumores vesicales son el segundo tumor urológico con mayor incidencia en la población adulta. En los últimos años han surgido nuevas técnicas como el diagnóstico fotodinámico, con el fin de mejorar la sensibilidad para la detección del tumor vesical no musculo invasivo (TVNMI). Pretendemos actualizar el papel del diagnóstico fotodinámico en el diagnóstico del TVNMI, en los casos refractarios a BCG y como tratamiento en el tumor vesical recidivante.MATERIAL Y MÉTODO: Revisión bibliográfica y estudio descriptivo sobre la utilidad del diagnóstico fotodinámico en el TVNMI, en la recurrencia precoz y en la refractariedad a BCG publicados en la literatura médica universal. RESULTADOS: La cistoscopia fotodinámica aumenta la sensibilidad de detección del TVNMI, sobre todo del carcinoma in situ (CIS) desde un 15% hasta un 30% según las distintas series publicadas. En cuanto a la recidiva del tumor vesical de alto grado, la terapia fotodinámica aumenta el tiempo libre de enfermedad en un 20% de los pacientes. En el uso de técnicas fotodinámicas para la detección del CIS tras el uso de BCG, los estudios indican un aumento de sensibilidad con un incremento de la tasa de falsos positivos.CONCLUSIÓN: El diagnóstico fotodinámico podría mejorar la sensibilidad para la detección precoz de pacientes con CIS y/o T1G3. Puede ser, a su vez, una alternativa en la recurrencia del cáncer vesical, sobre todo del CIS.
Keywords: BCG failure; Diagnóstico fotodinámico; Fracaso a la BCG; Non-muscle invasive Bladder Cancer; Photodynamic diagnosis; Recurrence; Recurrencia; Tumor de vejiga no musculo invasivo.