Individuals with dissociative disorders (DDs) are underrecognized, underserved, and often severely psychiatrically ill, characterized by marked dissociative and posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms with significant disability. Patients with DD have high rates of nonsuicidal self-injury (NSSI) and suicide attempts. Despite this, there is a dearth of training about DDs. We report the outcome of a web-based psychoeducational intervention for an international sample of 111 patients diagnosed with dissociative identity disorder (DID) or other complex DDs. The Treatment of Patients with Dissociative Disorders Network (TOP DD Network) program was designed to investigate whether, over the course of a web-based psychoeducational program, DD patients would exhibit improved functioning and decreased symptoms, including among patients typically excluded from treatment studies for safety reasons. Using video, written, and behavioral practice exercises, the TOP DD Network program provided therapists and patients with education about DDs as well as skills for improving emotion regulation, managing safety issues, and decreasing symptoms. Participation was associated with reductions in dissociation and PTSD symptoms, improved emotion regulation, and higher adaptive capacities, with overall sample |d|s = 0.44-0.90, as well as reduced NSSI. The improvements in NSSI among the most self-injurious patients were particularly striking. Although all patient groups showed significant improvements, individuals with higher levels of dissociation demonstrated greater and faster improvement compared to those lower in dissociation |d|s = 0.54-1.04 vs. |d|s = 0.24-0.75, respectively. These findings support dissemination of DD treatment training and initiation of treatment studies with randomized controlled designs.
Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) Un programa educativo online para personas con trastornos disociativos y sus médicos: Seguimiento de uno y dos años INTERVENCIÓN ONLINE PARA TRASTORNOS DISOCIATIVOS Las personas con trastornos disociativos (TDs) se encuentran sub-reconocidas, con pocos servicios y, a menudo, con enfermedades psiquiátricas graves, caracterizadas por marcados síntomas disociativos y de trastorno de estrés postraumático (TEPT) con discapacidad significativa. Los pacientes con TD tienen altas tasas de autolesión no suicida (ALNS) e intentos de suicidio. A pesar de esto, hay una escasez de entrenamiento sobre los TDs. Reportamos el resultado de una intervención psicoeducativa basado en la web para una muestra internacional de 111 pacientes diagnosticados con trastorno de identidad disociativa (TID) u otros TDs complejos. El programa de la Red de Tratamiento de Pacientes con Trastornos Disociativos (TOP DD Network, en su denominación en inglés) se diseñó para investigar si, en el transcurso de un programa psicoeducativo basado en la web, los pacientes con TD exhibirían un mejor funcionamiento y reducción de síntomas, incluso en los pacientes que generalmente han sido excluidos de los estudios de tratamiento por razones de seguridad. Mediante el uso de videos, ejercicios de escritura y prácticas conductuales, el programa TOP DD Network brindó a los terapeutas y los pacientes educación sobre los TDs y las habilidades para mejorar la regulación de las emociones, manejar los problemas de seguridad, y disminuir los síntomas. La participación se asoció con reducciones en los síntomas de disociación y de TEPT, mejor regulación de las emociones y mayores capacidades de adaptación, muestra total ds = .44-.90, así como reducción de ALNS. Las mejoras en ALNS entre los pacientes más auto-agresivos fueron particularmente sorprendentes. Aunque todos los grupos de pacientes mostraron mejoras significativas, los individuos con niveles más altos de disociación demostraron una mejoría mayor y más rápida en comparación con los más bajos en disociación |d|s = .54-1.04 vs. |d|s = .24-.75, respectivamente. Estos hallazgos apoyan la diseminación de la capacitación en el tratamiento del TD y el inicio de estudios de tratamiento con diseños controlados aleatorios.
Traditional and Simplified Chinese Abstracts by the Asian Society for Traumatic Stress Studies (AsianSTSS) 簡體及繁體中文撮要由亞洲創傷心理研究學會翻譯 An online educational program for individuals with dissociative disorders and their clinicians: One-year and two-year follow-up Traditional Chinese 標題: 為離解症患者及治療師提供的網上教育計劃:一年及兩年期的跟進 撮要: 離解症(DDs)患者常缺乏關注和照料༌而且精神病情通常嚴重༌有離解症狀、創傷後壓力症(PTSD)症狀及顯著的殘障。DD患者有高比率的非自殺性自殘(NSSI)及自殺行為。儘管如此༌我們卻嚴重缺乏DD的治療訓練。共有111名被診斷患有解離性身份疾患(DID)或其他複雜性DDs的人士༌組成是次研究的國際樣本。本論文將報告一項基於互聯網進行的心理教育干預的成果。「離解症治療網絡(TOP DD 網絡)」計劃的設計༌旨在檢視於互聯網接受心理教育的過程༌會否令DD患者的功能障礙改善及症狀減輕;當中包括因為安全理由一般被排除於治療研究的患者。TOP DD 網絡透過影片、寫作和行為練習༌教育治療師與患者有關DDs的知識༌以及改善情緒調節、安全管理問題及減輕症狀的技巧。參與是次計劃༌跟離解症狀及PTSD症狀減輕、情緒調節改善、應對能力提升(樣本整體 ds = 0.44-0.90)、以及NSSI減低有關。自殘行為最嚴重的患者༌其於NSSI的改善使人震驚。所有患者組別的病情都有顯著改善༌但相比離解症狀水平較低的患者༌有較高水平離解症狀的患者展現較大及較快的改善(分別為 |d|s = 0.24-0.75 比對 |d|s = 0.54-1.04)。結果反映༌我們有需要進一步推廣DD的治療訓練༌並加以推行以隨機對照進行治療研究。 Simplified Chinese 标题: 为离解症患者及治疗师提供的网上教育计划:一年及两年期的跟进 撮要: 离解症(DDs)患者常缺乏关注和照料༌而且精神病情通常严重༌有离解症状、创伤后压力症(PTSD)症状及显著的残障。DD患者有高比率的非自杀性自残(NSSI)及自杀行为。尽管如此༌我们却严重缺乏DD的治疗训练。共有111名被诊断患有解离性身份疾患(DID)或其他复杂性DDs的人士༌组成是次研究的国际样本。本论文将报告一项基于互联网进行的心理教育干预的成果。「离解症治疗网络(TOP DD 网络)」计划的设计༌旨在检视于互联网接受心理教育的过程༌会否令DD患者的功能障碍改善及症状减轻;当中包括因为安全理由一般被排除于治疗研究的患者。TOP DD 网络透过影片、写作和行为练习༌教育治疗师与患者有关DDs的知识༌以及改善情绪调节、安全管理问题及减轻症状的技巧。参与是次计划༌跟离解症状及PTSD症状减轻、情绪调节改善、应对能力提升(样本整体 ds = 0.44-0.90)、以及NSSI减低有关。自残行为最严重的患者༌其于NSSI的改善使人震惊。所有患者组别的病情都有显著改善༌但相比离解症状水平较低的患者༌有较高水平离解症状的患者展现较大及较快的改善(分别为 |d|s = 0.24-0.75 比对 |d|s = 0.54-1.04)。结果反映༌我们有需要进一步推广DD的治疗训练༌并加以推行以随机对照进行治疗研究。.
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