[Clinical experience of using zonisamide in structural focal epilepsy in children with cerebral palsy]

Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2018;118(10. Vyp. 2):90-97. doi: 10.17116/jnevro201811810290.
[Article in Russian]

Abstract

Aim: To evaluate the efficacy and safety of zonisamide as an add-on therapy in structural focal epilepsy in children with cerebral palsy (CP).

Material and methods: Sixty-four patients (36 boys and 28 girls) with spastic CP and structural focal epilepsy with refractory seizures were followed up. Patients received zonisamide in a dose of 6-8.8 mg/kg/day for ≥6 months. Treatment efficacy was assessed by the reduction of seizures depending on CP form, type of epileptic seizures, combination of zonisamide with other drugs and adverse-effects.

Results and conclusion: A reduction of seizures by ≥50% was identified in 60.9% of children, 10.9% showed a better recovery. The best efficacy (35.9%) was demonstrated in the treatment of generalized seizures with focal onset and in the combination with levetiracetam (35.9%). Adverse effects of mild to moderate severity were noted in 26.5% of children. The treatment was discontinued in 7.8%. Therefore, zonisamide is an effective treatment for refractory structural focal epilepsy in children with CP and comorbid pathology, which reduces the frequency of seizures without severe side-effects.

Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность применения зонисамида в качестве дополнительной терапии при структурной фокальной эпилепсии у детей с детским церебральным параличом (ДЦП). Материал и методы. Обследованы в катамнезе 64 ребенка (36 мальчиков и 28 девочек) со спастическими формами ДЦП и структурной фокальной эпилепсией с рефрактерными приступами. Больные получали лечение зонисамидом 6-8,8 мг/кг/сут в течение 6 мес и более. Эффективность лечения оценивалась по редукции приступов в зависимости от формы ДЦП, характера эпилептических приступов, комбинации зонисамида с другими препаратами и нежелательных явлений. Результаты и заключение. У 60,9% детей выявили уменьшение числа приступов на 50% и более, полное купирование приступов - у 10,9% детей. Наибольшую эффективность (35,9%) препарат показал при лечении генерализованных приступов с фокальным началом, а также в комбинации с леветирацетамом (35,9%). Нежелательные явления легкой и средней тяжести наблюдались у 26,5% детей. Препарат был отменен в 7,8% случаях. Таким образом, зонисамид может использоваться для эффективного лечения рефрактерной структурной фокальной эпилепсии у детей с ДЦП и коморбидной патологией, обеспечивая значительное снижение частоты приступов без выраженных побочных эффектов.

Keywords: cerebral palsy; children; focal epilepsy; zonisamide.

Publication types

  • Clinical Trial

MeSH terms

  • Anticonvulsants* / therapeutic use
  • Cerebral Palsy* / complications
  • Child
  • Epilepsies, Partial* / complications
  • Epilepsies, Partial* / drug therapy
  • Female
  • Humans
  • Isoxazoles
  • Male
  • Treatment Outcome
  • Zonisamide* / therapeutic use

Substances

  • Anticonvulsants
  • Isoxazoles
  • Zonisamide