[Discrasia linfoide epiteliotrópica de células T. Tratamiento con radiación ultravioleta]

Gac Med Mex. 2018;154(Supp 2):S41-S49. doi: 10.24875/GMM.18004577.
[Article in Spanish]

Abstract

Introduction: T-cell lymphoid dyscrasia is a group of different, infrequent, epitheliotropic inflammatory dermatosis that precede cutaneous T-cell lymphomas. Treatment with ultraviolet radiation is safe and efficacious.

Objective: To describe responses to treatment, secondary effects and complications.

Method: Eleven patients with different T-cell lymphoid dyscrasias were treated. Two received psoralens plus ultraviolet A radiation (PUVA) and nine narrow band ultraviolet B radiation (NB-UVB).

Results: Seven women and four men from 5 to 30 years-old and phototypes III and IV were included. They had hypopigmented epitheliotropic lymphoid dyscrasia, chronic pityriasis lichenoides, hypopigmented parapsoriasis and pigmented purpuric dermatoses. Two received PUVA and 9 NB-UVB. Eight achieved complete response and three partial response with 10 to 119 sessions. Any patient presented neither relapse nor progression to cutaneous T-cell lymphoma during treatment or in the follow up period after 34 to 247 sessions. Secondary effects were xerosis and mild pruritus.

Conclusions: The majority of patients with T-cell lymphoid dyscrasias can be successfully and safely treated with minimal secondary effects after a variable number of sessions and periods of time with ultraviolet radiation.

Introducción: Las discrasias linfoides epiteliotrópicas de células T son un grupo de dermatosis inflamatorias poco frecuentes que pueden progresar a linfomas cutáneos. El tratamiento con radiación ultravioleta ha sido descrito como seguro y eficaz.

Objetivo: Describir la respuesta al tratamiento, sus efectos secundarios y complicaciones.

Método: Se administró radiación ultravioleta A con psoralenos (PUVA) a dos pacientes y radiación ultravioleta B de banda estrecha (NB-UVB) a nueve pacientes, con diferentes discrasias.

Resultados: Conformaron la serie siete mujeres y cuatro hombres, con edades de 5 a 30 años y con fototipos III y IV, con diagnóstico de discrasia linfoide epiteliotrópica hipopigmentada, pitiriasis liquenoide crónica, parapsoriasis hipopigmentada y púrpura pigmentada. Dos recibieron PUVA y nueve recibieron NB-UVB. Ocho alcanzaron respuesta completa y tres respuesta parcial con 10 a 119 sesiones de tratamiento. Ningún paciente presentó reactivación de la enfermedad después de 34 a 247 sesiones, y ninguno en tratamiento o seguimiento evolucionó a linfoma cutáneo. Los efectos secundarios fueron xerosis y prurito.

Conclusión: El tratamiento de las discrasias linfoides con radiación ultravioleta es eficaz y seguro, con efectos secundarios leves y con respuestas exitosas en la mayoría de los pacientes, en tiempo y número de sesiones variables.

Keywords: Discrasia linfoide de células T; Epiteliotrópica; Epitheliotropic; Fototerapia; Hipopigmentada; Hypopigmented; Phototherapy; T-cell lymphoid dyscrasia.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Child
  • Child, Preschool
  • Disease Progression
  • Female
  • Follow-Up Studies
  • Humans
  • Lymphoma, T-Cell, Cutaneous / prevention & control*
  • Male
  • Middle Aged
  • PUVA Therapy / methods
  • Precancerous Conditions / complications
  • Precancerous Conditions / pathology
  • Precancerous Conditions / therapy*
  • Skin Neoplasms / prevention & control
  • T-Lymphocytes / immunology*
  • Treatment Outcome
  • Ultraviolet Therapy / methods*
  • Young Adult