Objective: Describe the therapeutic and diagnostic aspects of gastric cancer perforations at the general surgery department of the Gabriel Touré teaching hospital.
Patients and method: A retrospective survey was conducted over 11 years (January 1999 to December 2010). It included all patients having had surgery for peritonitis by gastric cancer perforation at the service during that time frame.
Results: We found 14 cases of peritonitis due to gastric perforation, of which 9 were male and 5 female. The main clinical symptoms were abdominal pain (100%), weight loss (100%) and abdominal contraction (98.8%). Endoscopy allowed to note a pyloric antrum budding tumor in 4 patients before perforation. Radiography of the abdomen without preparation showed pneumoperitoneum in 8 cases. In all cases, the histological type recorded was adenocarcinoma. The antral seat was the most common (64.3%). Palliative surgery was immediately performed in all cases. We recorded two cases of fistula tract and 3 cases of infection of the lining, as well as 2 cases of postoperative mortality.
Conclusion: Gastric cancer perforation is rare and of bad prognosis as it survives on advanced cancer.
Objectif: Décrire les aspects diagnostiques et thérapeutiques de la perforation du cancer de l'estomac dans le service de chirurgie générale du CHU GABRIEL TOURE.
Patients et méthodes: Il s'agissait d'une étude rétrospective s'étalant sur 11 ans (Janvier 1999 à Décembre 2010). Elle a concerné tous les malades opérés pour péritonite par perforation du cancer de l'estomac pendant la même période dans le service de chirurgie générale du CHU GABRIEL TOURE.
Resultats: Nous avons trouvé 14 cas de péritonite par perforation gastrique parmi lesquels 9 étaient de sexe masculin et 5 de sexe féminin. Les principaux signes cliniques ont été la douleur abdominale(100%),l'amaigrissement (100%) et la contracture abdominale (98,8%).La fibroscopie a permis d'objectiver une tumeur bourgeonnante antro-pylorique chez 4 malades avant la perforation. La radiographie de l'abdomen sans préparation a révélé le pneumopéritoine dans 8 cas. L'adénocarcinome était le type histologique dans tous les cas. Le siège antral était le plus fréquent (64,3%). Le geste chirurgical à visée palliative a été effectué en urgence dans tous les cas. Nous avons enregistré 2 cas de fistule digestive et 3 cas d'infection de la paroi, 2 cas de mortalité postopératoire.
Conclusion: La perforation de cancer gastrique est rare et de mauvais pronostic car elle survient sur le cancer avancé.
Keywords: Cancer; Chirurgie; Estomac; Mali; Mali surgery; Perforation; cancer; stomach.
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