Objective: Several studies have shown a relationship between individual attachment and various aspects of treatment utilization in individuals with medical problems as well as mental health disorders. This review systematically evaluates existing literature targeting the relationship between attachment and all aspects of treatment utilization, such as engagement, participation, and completion, in adults with mental health problems.
Method: A computerized search of PsycINFO, Medline, Embase, PubMed, and Healthstar and a manual search were employed. Of 5733 titles, 105 abstracts were selected. Of these, 18 studies met full inclusion criteria. The quality of studies was evaluated and scored according to 9 characteristics.
Results: Most studies supported an association between attachment and treatment engagement and participation. In general, attachment anxiety was associated with higher engagement and participation in services while attachment avoidance was associated with less. Data regarding attachment dimensions and treatment completion were less conclusive.
Conclusions: The review suggests a clear relationship between attachment and stages of treatment engagement and participation in a variety of psychiatric populations and treatments. The 2 attachment dimensions appear to have opposite effects, with possible risks for either treatment over- or underutilization. Clinical implications are discussed.
Objectif:: Plusieurs études ont démontré une relation entre l’attachement individuel et les divers aspects de l’utilisation des traitements chez les personnes ayant des problèmes médicaux ainsi que des troubles de santé mentale. Cette revue évalue systématiquement la littérature existante portant sur la relation entre l’attachement et tous les aspects de l’utilisation des traitements, comme l’engagement, la participation et l’achèvement, chez des adultes ayant des problèmes de santé mentale.
Méthode:: Une recherche informatique dans PsycINFO, Medline, Embase, PubMed et Healthstar ainsi qu’une recherche manuelle ont été menées. Sur 5 733 titres, 105 résumés ont été relevés. Sur ceux-ci, 18 études satisfaisaient à l’ensemble des critères d’inclusion. La qualité des études a été évaluée et cotée selon 9 caractéristiques.
Résultats:: La plupart des études soutenaient une association entre l’attachement et l’engagement et la participation au traitement. En général, l’attachement anxieux était associé à un engagement et une participation plus élevés aux services, alors que l’attachement d’évitement était associé à un engagement et une participation moindres. Les données sur les dimensions de l’attachement et l’achèvement du traitement étaient moins concluantes.
Conclusions:: La revue suggère une relation nette entre l’attachement et les stades de l’engagement et de la participation au traitement, dans une variété de populations et de traitements psychiatriques. Les deux dimensions de l’attachement semblent avoir des effets contraires, posant des risques possibles de surutilisation ou de sous-utilisation des traitements. Les implications cliniques sont présentées.
Keywords: attachment; mental health; psychiatric services; treatment.