Background: The history of the Erlangen Glaucoma Registry goes back 26 years. In this study, we present retrospective demographic and perimetric data on the initial visit of patients with ocular hypertension (OHT), pre-perimetric (prePOAG) and perimetric primary open-angle glaucoma (POAG), normal tension glaucoma (NTG) and secondary open-angle glaucoma (SOAG) and correlate these results with the latest perimetric data.
Material and methods: 1406 (754 patients) of the Erlangen Glaucoma Registry (EGR; NTC00494923) were investigated retrospectively between 1991 and 2016 covering: demographic data (age, visual acuity, intraocular pressure [IOP]), diagnosis and perimetric characteristics (mean defect [MD], loss variance [LV]) at the initial visit and the latest perimetric data.
Results: (1) 558 eyes of OHT, 347 prePOWG, 236 POAG, 161 NTG and 104 SOWG were recruited in the Erlangen Glaucoma Registry between 1991 and 2007. (2) The initial age was significantly lower for OHT (43.79 ± 13.64) than for perimetric open-angle glaucoma (NTG: 54.46 ± 11.41, p < 0.001; POAG: 54.00 ± 11.27, p < 0.001; SOAG: 47.92 ± 12.37, p = 0.008). Patients with prePOAG (48.62 ± 11.98) were significantly younger than patients with POAG/SOAG (p < 0.001). (3) The best corrected visual acuity was better for OHT (1.04 ± 0.14, p < 0.001) and prePOAG (1.05 ± 0.15, p < 0.001) than for POAG (0.95 ± 0.16), SOAG (0.93 ± 0.23) and NTG (0.93 ± 0.18). (4) Initial IOP was significantly higher for OHT (19.08 ± 2.25 mmHg), prePOAG (19.18 ± 3.90 mmHg), POAG (18.29 ± 4.11 mmHg) and SOAG (18.57 ± 5.34 mmHg) than for NTG (15.23 ± 2.83 mmHg, p < 0.001). (5) Since 1991, increasing numbers of patients with POAG and SOAG were seen at the initial visit. (6) Trend for MD and LV between 1991 and 2016: a trend for increasing MD at the initial visit was detected for prePOAG and POAG, yet OHT, NTG and SOAG showed a decreasing trend for MD at the initial visit. All patient groups showed perimetric progression.
Conclusion: Since its start in 1991, the patients of the Erlangen Glaucoma Registry exhibited perimetric progression up to the year 2016, although antiglaucomatous therapy was re-evaluated and optimised if target IOP was not achieved.
Hintergrund: Das Erlanger Glaukomregister kann im Jahre 2017 auf sein nun 26-jähriges Bestehen zurückblicken. Wir möchten mit dieser Arbeit die demografischen sowie perimetrischen Daten der Patienten mit okulärer Hypertension (OHT), präperimetrischem (präPOWG) und perimetrischem primärem Offenwinkelglaukom (POWG), Normaldruckglaukom (NDG) sowie sekundärem Offenwinkelglaukom (SOWG) bei Erstvorstellung in dem Register beschreiben und mit den aktuellsten vorliegenden perimetrischen Werten vergleichen.
Material und methoden: 1406 Augen (754 Patienten) des Erlanger Glaukomregisters (EGR; NTC00494923) wurden zwischen 1991 und 2016 retrospektiv analysiert betreffend: demografische Daten (Alter, Visus, intraokularer Druck [IOD]), Diagnose sowie perimetrische Charakteristika (Mean Defekt [MD], Loss Variance [LV]) bei Erstvorstellung sowie die aktuellsten vorliegenden perimetrischen Befunde. ERGEBNISSE: (1) 558 Augen von Patienten mit OHT, 347 präPOWG, 236 POWG, 161 NDG und 104 SOWG wurden zwischen 1991 und 2007 in das Erlanger Glaukomregister eingeschlossen. (2) Bei der Erstuntersuchung lag das mittlere Alter für Patienten mit OHT (43,79 ± 13,64) signifikant niedriger als das der perimetrischen Offenwinkelglaukome (NDG: 54,46 ± 11,41, p < 0,001; POWG: 54,00 ± 11,27, p < 0,001; SOWG: 47,92 ± 12,37, p = 0,008). Patienten mit präPOWG (48,62 ± 11,98 Jahre) waren zudem signifikant jünger als Patienten mit POWG (p < 0,001) sowie NDG (p < 0,001). (3) Die bestkorrigierte Sehschärfe lag bei Patienten mit OHT (1,04 ± 0,14, p < 0,001) sowie präPOWG (1,05 ± 0,15, p < 0,001) signifikant höher als bei Patienten mit POWG (0,95 ± 0,16), SOWG (0,93 ± 0,23) und NDG (0,93 ± 0,18). (4) Der IOD war mit 19,08 ± 2,25 mmHg (OHT), 19,18 ± 3,90 mmHg (präPOWG), 18,29 ± 4,11 mmHg (POWG) und 18,57 ± 5,34 mmHg (SOWG) signifikant höher als bei den Patienten mit NDG (15,23 ± 2,83 mmHg, p < 0,001). (5) Seit dem Jahre 1991 wurde bei Erstvorstellung in dem Register zunehmend die Diagnose eines POWG oder SOWG gestellt. (6) MD- und LV-Verlauf zwischen 1991 und 2016: Ein ansteigender Trend für die MD-Werte bei Erstvorstellung war für Patienten mit präPOWG und POWG sowie ein abfallender Trend für Patienten mit OHT, NDG und SOWG zu beobachten. Eine perimetrische Progression war bei allen Patientengruppen zu beobachten.
Schlussfolgerung: Seit der Gründung des Erlanger Glaukomregisters im Jahre 1991 zeigten alle Patientengruppen bis 2016 eine perimetrische Progression, obwohl eine Therapieoptimierung bei Nichteinhalten des individuellen Zieldrucks erfolgte.
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.