Background: Medication communication from physicians to patients often is poor, by this among others enhancing the risk of non-adherence. In this context, a neglect regarding the prescription talk has been complained. Aim of the project: In a newly developed elective medical students work on physician-patient conversations dealing with drug prescription. Essential aspects related to an effective and safe drug treatment are combined with steps of shared decision-making. Together with a tutor, students develop a (model) conversation guide that might be tailored according to individual needs and views. Description/Methods: In a one-week course 3rd-5th year medical students treat a paper case according to problem-based learning. This is accompanied by a one-hour lecture and literature provided on an online learning platform (ILIAS). During a workshop, aspects of drug treatment and patient participation are integrated into a guide for a prescription talk. At the end of the week the students are invited to apply the (if need be individualized) guide in a simulated physician-patient communication with an actor. The conversation is evaluated using a checklist based upon the (model) conversation guide. Results: Informal and formalized feedback indicate high acceptance and satisfaction of participants with this elective. The checklist turned out to be of acceptable to good reliability with mostly selective items. Portfolio entries and written evaluation suggest that participants' positions and attitudes are influenced.
Hintergrund: Die Arzt-Patient-Kommunikation über die Arzneitherapie zeigt häufig Defizite, was u.a. eine unzureichende medikamentöse Adhärenz zur Folge haben kann. Vernachlässigt wurde in diesem Zusammenhang lange Zeit das Verordnungsgespräch.Zielsetzung: Im neu konzipierten Wahlpflichtblock setzen sich Studierende der Humanmedizin aktiv mit Arzt-Patient-Gesprächen im Rahmen der Arzneiverordnung auseinander. Berücksichtigung finden wesentliche Aspekte einer sicheren und effektiven Arzneitherapie sowie das Modell der Partizipativen Entscheidungsfindung. Unter Anleitung entwickeln die Studierenden einen Gesprächsleitfaden, dessen Anwendung auch individuellen Bedürfnissen und Vorstellungen Rechnung tragen soll. Beschreibung/Methoden: In diesem einwöchigen Kurs erarbeiten sich die Studierenden wichtige Hintergrundinformationen anhand eines Fallbeispiels im Rahmen des Problem-basierten Lernens. Unterstützt werden sie durch ein Impulsreferat und auf einer elektronischen Lernplattform angebotene Literatur. Die gemeinsame Synthese der Aspekte zu Arzneitherapie und Patientenbeteiligung in Form eines Gesprächsleitfadens erfolgt in einem interaktiven Workshop. Am Ende der Woche können die Studierenden sich und den (Muster-) Leitfaden in einem mit einem Schauspielerpatienten simulierten Verordnungsgespräch ausprobieren, das anhand einer Checkliste beurteilt wird.Ergebnisse: Informelle Rückmeldungen und die standardisierte fakultätsweite elektronische Evaluation zeigen ein hohe Akzeptanz und große Zufriedenheit seitens der Studierenden. Die Checkliste erlaubt eine weitgehend reliable Beurteilung der Gespräche anhand überwiegend trennscharfer Items. Portfolioeinträge und Freitextevaluationen sprechen dafür, dass bei den Teilnehmern Einstellungen und Haltungen beeinflusst werden.
Keywords: clinical pharmacology; communication; drug information; medical education; patient-physician relation; prescribing; simulation.