For screening frailty in daily practice, we developed the questionnaire relating issues of weight loss, impaired vision and hearing, injuries related to falls, mood decline, cognitive impairment, urinary incontinence, and mobility difficulties. 356 outpatients from Moscow were included in the study (mean age 74,9±6,1 years, women - 80,4 %). Patients were interviewed using the questionnaire and underwent a comprehensive geriatric assessment. The phenotype model of frailty was determined by L. Fried criteria, the frailty index model - by K. Rockwood criteria. ROC-analysis demonstrated a satisfactory agreement between the result of the survey by the questionnaire and assessment the phenotype model of frailty and the frailty index model (AUC=0,765 and 0,731, respectively). The results statistically significantly correlated with the assessment of the phenotype model of frailty and the frailty index model (Spearman correlation = 0,4 and 0,41, p<0,001). Optimal characteristics of the questionnaire for the frailty screening were consistent to cut-off ≥3 and ≥ 4 points. We propose to use a cut-off ≥ 3 point, since it corresponds to a higher value of sensitivity (85,7 and 93,3 % compared with the phenotype model of frailty and the frailty index model respectively). The proportion of patients who scored ≥ 3 points (58,4 %) indicates a high prevalence of geriatric syndromes among outpatients in Moscow.
Для скрининга синдрома старческой астении был разработан опросник, включающий вопросы о потере массы тела, снижении зрения и слуха, травмах, связанных с падениями, снижении настроения, нарушении когнитивных функций, недержании мочи и трудностях при передвижении. В исследовании приняли участие 356 пациентов, обратившихся в поликлиники Москвы (средний возраст 74,9±6,1 года, женщины — 80,4%). Пациентов анкетировали по опроснику, затем проводили комплексную гериатрическую оценку. Фенотип старческой астении определяли по критериям L. Fried, индекс старческой астении — по критериям K. Rockwood. ROC-анализ продемонстрировал удовлетворительное соответствие между результатами анкетирования по опроснику и оценкой по моделям фенотипа и накопления дефицита (Area Under Curve, AUC=0,765 и 0,731, соответственно). Корреляция Спирмена опросника с фенотипической моделью и моделью накопления дефицита составила 0,4 и 0,41, соответственно, и оказалась статистически значимой (p<0,001). Оптимальные характеристики опросника для скрининга старческой астении соответствовали отрезным точкам ≥ 3 и ≥ 4 баллов. Предлагается использовать отрезную точку ≥ 3 баллов, так как она соответствует более высокому значению чувствительности (85,7 и 93,3% по сравнению с моделью фенотипа и накопления дефицита, соответственно). Доля пациентов, набравших ≥ 3 балла (58,4%) свидетельствует о высокой распространенности гериатрических синдромов у пациентов, обращающихся в поликлиники Москвы.
Keywords: comprehensive geriatric assessment; frailty; geriatric syndromes; screening.