Objective: Child abuse is associated with poor mental health outcomes in adulthood. However, little is known about how a history of child abuse may be related to perceived need for care (PNC) and mental health service use (MHSU) among Canadian military personnel. The objectives of this study were to determine 1) the relationship between child abuse history and PNC and 2) the relationship between child abuse history and MHSU in the Canadian military.
Method: Data were drawn from the 2013 Canadian Forces Mental Health Survey ( n = 6692 Regular Force personnel between the ages of 18 and 60 years). Logistic regression was used to examine the relationships between individual child abuse types and PNC and MHSU while adjusting for sociodemographic variables, the presence of mental disorders, deployment-related variables, and other types of child abuse. Population attributable fractions (PAFs) were calculated to estimate the proportion of PNC and MHSU that may be attributable to child abuse.
Results: Each individual child abuse type was associated with increased odds of PNC and MHSU after adjusting for all covariates (adjusted odds ratio ranging from 1.26 to 1.80). PAFs showed that if any child abuse did not occur, PNC and MHSU among Regular Force personnel may be reduced by approximately 14.3% and 11.3%, respectively.
Conclusions: This study highlights that preenlistment factors, such as a history of child abuse, have an independent association with PNC and MHSU and hence need to be considered when assessing the mental health service needs of the Canadian Regular Force personnel.
Objectif:: La maltraitance dans l’enfance est associée à de mauvais résultats de santé mentale à l’âge adulte. Toutefois, on en sait très peu sur la façon dont des antécédents de maltraitance dans l’enfance peuvent être liés à un besoin perçu de soins (BPS) et à l’utilisation des services de santé mentale (USSM) chez les militaires canadiens. Les objectifs de cette étude étaient de déterminer: 1) la relation entre les antécédents de maltraitance dans l’enfance et le BPS, et 2) la relation entre les antécédents de maltraitance dans l’enfance et l’USSM chez les militaires canadiens.
Méthode:: Les données ont été tirées de l’Enquête sur la santé mentale dans les Forces canadiennes de 2013 (n = 6 692 membres de la Force régulière âgés de 18 à 60 ans). La régression logistique a servi à examiner les relations entre les types individuels de maltraitance dans l’enfance et le BPS et l’USSM en ajustant pour les variables sociodémographiques, la présence de troubles mentaux, les variables liées au déploiement et d’autres types de maltraitance dans l’enfance. Les fractions attribuables à la population (FAP) ont été calculées pour estimer la proportion des BPS et des USSM qui peut être attribuable à la maltraitance dans l’enfance.
Résultats:: Chaque type individuel de maltraitance dans l’enfance était associé à des probabilités accrues de BPS et d’USSM après ajustement pour toutes les covariables (RCA allant de 1,26 à 1,80). Les FAP indiquaient que s’il n’y a pas eu de maltraitance dans l’enfance, le BPS et l’USSM chez les membres de la Force régulière peuvent être réduits d’environ 14,3% et 11,3%, respectivement.
Conclusions:: Cette étude met en évidence que les facteurs pré-enrôlement, comme des antécédents de maltraitance dans l’enfance, ont une association indépendante au BPS et à l’USSM et qu’ils doivent donc être pris en compte lorsqu’on évalue les besoins de services de santé mentale des membres de la Force régulière du Canada.
Keywords: child maltreatment; healthcare utilisation; mental health services; military.