The effect of different nasal irrigation solutions following septoplasty and concha radiofrequency: a prospective randomized study

Braz J Otorhinolaryngol. 2018 Mar-Apr;84(2):185-190. doi: 10.1016/j.bjorl.2017.01.005. Epub 2017 Feb 22.

Abstract

Introduction: Nasal irrigation solutions are widely used following endonasal surgery. These irrigation solutions remove infective debris and crusts, reducing the probability of synechia formation, and accelerate mucosal healing.

Objective: The aim of the present study was to compare the effects of nasal irrigation solutions with different contents following septoplasty and concha radiofrequency.

Methods: The present study was a prospective, randomized, controlled simple blind study of 120 patients who underwent septoplasty and bilateral concha radiofrequency. Patients were divided into four groups according to the nasal irrigation solution used: tap water, buffered isotonic saline, saline with xylitol, and hypertonic sea water. Patients were examined on the 7th and 15th postoperative days. A saccharine test was applied to determine mucociliary activity preoperatively and on the 7th and 15th postoperative days. Patients were asked about drying and obstruction using a 10cm visual analog scale. In addition, patients were examined to determine the crusting score.

Results: There was no significant difference found in the preoperative and 7th and 15th postoperative days' mucociliary clearance times among the four groups. The crusting score was found to be significantly lower in the hypertonic sea water group (p<0.001). Drying and obstruction on the 7th and 15th postoperative days were found to be significantly more comfortable in the hypertonic sea water group (p<0.001).

Conclusion: Hypertonic sea water is the recommended irrigation solution, as it is associated with less crusting, drying, and obstruction in the nose for the postoperative period following septoplasty and concha radiofrequency.

Introdução: Soluções para irrigação nasal são amplamente utilizadas após cirurgias endonasais. Essas soluções removem os resíduos e crostas, reduzindo a probabilidade de formação de sinéquias e acelerando a cicatrização da mucosa.

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi comparar os efeitos das soluções para irrigação nasal com diferentes conteúdos após septoplastia e turbinoplastia com radiofrequência.

Método: O presente estudo foi um estudo cego simples, randomizado, controlado e prospectivo de 120 pacientes submetidos à septoplastia e turbinoplastia bilateral com radiofrequência. Os pacientes foram divididos em quatro grupos de acordo com a solução nasal utilizada: água da torneira, solução salina isotônica tamponada, solução salina com xilitol e água do mar hipertônica. Os pacientes foram examinados no 7° e 15° dias do pós-operatório. O teste de sacarina foi utilizado para determinar a atividade mucociliar pré-operatória e no 7° e 15° dias do pós-operatório. Os pacientes foram questionados sobre a sensação de secura e obstrução nasais utilizando uma escala visual analógica de 10 cm. Além disso, os pacientes foram examinados para determinar o escore em relação à crostas.

Resultados: Não houve diferença significativa entre o pré-operatório e os 7° e 15° dias do pós-operatório dos tempos de clearance mucociliar entre os quatro grupos. Verificou-se que o escore em relação a crostas foi significativamente menor no grupo utilizando água do mar hipertônica (p < 0,001). As sensações de secura e obstrução nasais no 7° e 15° dias do pós-operatório mostraram-se significativamente mais confortáveis no grupo água do mar hipertônica (p < 0,001).

Conclusão: A água de mar hipertônica é a solução de irrigação recomendada, pois está associada a menor incidência de crostas, secura e obstrução nasais no pós-operatório de cirurgia de septoplastia e das conchas nasais com radiofrequência.

Keywords: Clearance mucociliar; Crostas; Crusting; Irrigação nasal; Mucociliary clearance; Nasal irrigation; Obstruction; Obstrução; Septoplastia; Septoplasty.

Publication types

  • Comparative Study
  • Randomized Controlled Trial

MeSH terms

  • Administration, Intranasal
  • Adolescent
  • Adult
  • Catheter Ablation / adverse effects
  • Catheter Ablation / methods
  • Double-Blind Method
  • Female
  • Fresh Water*
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Mucociliary Clearance / drug effects*
  • Nasal Lavage*
  • Nasal Mucosa / drug effects*
  • Nasal Septum / surgery*
  • Postoperative Complications / prevention & control
  • Prospective Studies
  • Rhinoplasty* / adverse effects
  • Saline Solution, Hypertonic / administration & dosage*
  • Seawater*
  • Therapeutic Irrigation
  • Young Adult

Substances

  • Saline Solution, Hypertonic