When making decisions regarding vascular access creation, the clinician and vascular access team must evaluate each patient individually with consideration of life expectancy, timelines for dialysis start, risks and benefits of access creation, referral wait times, as well as the risk for access complications. The role of the multidisciplinary team in facilitating access choice is reviewed, as well as the clinical evaluation of the patient.
Au moment de prendre la décision de créer un accès vasculaire, le médecin traitant et l’équipe qui le soutient se doivent d’évaluer chaque patient de façon individuelle et tenir compte de plusieurs facteurs. Ces derniers incluent l’espérance de vie du patient, l’échéancier à respecter pour le démarrage de la dialyse, les risques et les avantages liés à la création d’un accès vasculaire, les temps d’attente à prévoir pour la consultation, de même que les risques de complications encourus à la suite de la procédure. Ce chapitre évalue le rôle de facilitateur que joue l’équipe multidisciplinaire dans la prise de décision de créer un accès vasculaire, de même que l’examen clinique du patient.
Keywords: arteriovenous access evaluation; cannulation; cardiac remodeling; fistula; fistula maturation; graft; vascular access; vessel mapping.