Tattoos are on the rise, and so are patients with tattooed burn lesions. A proper assessment with regard to burn depth is often impeded by the tattoo dye. Laser speckle contrast analysis (LASCA) is a technique that evaluates burn lesions via relative perfusion analysis. We assessed the effect of tattoo skin pigmentation on LASCA perfusion imaging in a multicolour tattooed patient. Depth of burn lesions in multi-coloured tattooed and untattooed skin was assessed using LASCA. Relative perfusion was measured in perfusion units (PU) and compared to various pigment colours, then correlated with the clinical evaluation of the lesion. Superficial partial thickness burn (SPTB) lesions showed significantly elevated perfusion units (PU) compared to normal skin; deep partial thickness burns showed decreased PU levels. PU of various tattoo pigments to normal skin showed either significantly lower values (blue, red, pink) or significantly increased values (black) whereas orange and yellow pigment showed values comparable to normal skin. In SPTB, black and blue pigment showed reduced perfusion; yellow pigment was similar to normal SPTB burn. Deep partial thickness burn (DPTB) lesions in tattoos did not show significant differences to normal DPTB lesions for black, green and red. Tattoo pigments alter the results of perfusion patterns assessed with LASCA both in normal and burned skin. Yellow pigments do not seem to interfere with LASCA assessment. However proper determination of burn depth both in SPTB and DPTB by LASCA is limited by the heterogenic alterations of the various pigment colours.
Les tatouages sont de plus en plus fréquents, et donc l‘incidence des brûlures sur peau tatouée augmente. L‘évaluation clinique correcte de la profondeur de la brûlure se heurte à la pigmentation du tatouage. Nous avons utilisé dans ce but l’imagerie laser, chez un patient porteur d’un tatouage multicolore, dans des zones le portant et ne le portant pas. La perfusion relative était mesurée en Unités de Perfusion (UP), comparée à des pigments colorés connus, et à l’aspect clinique. Les brûlures superficielles étaient plus perfusées que la peau normale, quand les brûlures profondes l’étaient moins. Les pigments bleus, rouges et rose entraînent une diminution des UP de la peau saine, les noirs une augmentation, l’effet artéfactuel des oranges et des jaunes étant non significatif. En cas de brûlure superficielle, les zones bleues et noires ont une perfusion diminuée, alors que le jaune ne change pas le résultat comparativement à une telle brûlure en zone non tatouée. L’aspect laser des brûlures profondes sur des tatouages noirs, rouges ou verts est semblable à celui observé avec les mêmes brûlures sur peau non tatouée. Les tatouages changent les résultats de l’évaluation laser de la perfusion cutanée, que la peau soit normale ou brûlée, sauf avec les pigments jaunes. En cas de tatouage multicolore, l’évaluation de la profondeur d’une brûlure par laser est prise en défaut.
Keywords: LDI; LPI; laser Doppler; laser speckle.