In a recent article, we reported a restorative therapeutic intervention that turned individual thyroid cancer lesions into more efficient tissues for taking up radioactive iodine (RAI), resulting in clinically significant and durable responses. A group of Iodine-131 refractory thyroid cancer patients were treated with the MEK tyrosine kinase inhibitor (TKI) selumetinib, and RAI uptake was restored in a subset of patients. We employed Iodine-124 positron emission tomography to measure radiation absorbed dose, on a lesion by lesion basis. The process can be thought of as a re-differentiation of the cancer toward a more nearly normal state most like the tissue from which the cancer arose. Remarkably, in its own way, a change was detected within a few weeks of treatment, restoring uptake with therapeutically effective levels of RAI and in some patients, previously completely refractory to radioiodine treatment. In this article, we summarize the basic work that led to this seminal study, and make the case for lesional dosimetry in thyroid cancer with Iodine-124 as a new optimal radiotracer for precision medicine in patients with well differentiated thyroid cancer.
Yakın tarihli bir yayında bireysel tiroid kanseri lezyonlarını radyoaktif iyot (RAİ) tutulumu açısından daha etkin dokulara çeviren ve klinik olarak anlamlı ve kalıcı cevaba yol açan restoratif terapötik bir girişim bildirdik. Bir grup İyot-131 refrakter tiroid kanseri hastası MEK tirozin kinaz inhibitörü selumetinib ile tedavi edildi ve bir kısım hastada RAI tutulumu sağlandı. Lezyon-lezyona temelinde İyot-124 pozitron emisyon tomografisi ile abzorbe edilen radyasyon dozunu ölçtük. Bu işlem kanserin, ilk çıktığı dokudaki normal duruma yakın bir hale re-diferansiyasyonu olarak düşünülebilir. İlgi çekici bir şekilde birkaç hafta tedavi ile öncesinde tamamen RAİ tedavisine refrakter olan bazı hastalarda terapötik olarak efektif dozlarda RAİ tutulumu sağlandı. Bu makalede, bu çığır açıcı temel çalışma özetlenmekte ve iyi diferansiye tiroid kanser hastalarında tedavi için yeni bir optimal radyofarmasötik olarak tiroid kanserinde lezyonel dozimetri için İyot-124 kullanımı sunulmaktadır.