Objective: To examine trends in prescription of cough medicines over the period 2002-2015 in children aged 1 month to 12 years admitted to Kenyan hospitals with cough, difficulty breathing or diagnosed with a respiratory tract infection.
Methods: We reviewed hospitalisation records of children included in four studies providing cross-sectional prevalence estimates from government hospitals for six time periods between 2002 and 2015. Children with an atopic illness were excluded. Amongst eligible children, we determined the proportion prescribed any adjuvant medication for cough. Active ingredients in these medicines were often multiple and were classified into five categories: antihistamines, antitussives, mucolytics/expectorants, decongestants and bronchodilators. From late 2006, guidelines discouraging cough medicine use have been widely disseminated and in 2009 national directives to decrease cough medicine use were issued.
Results: Across the studies, 17 963 children were eligible. Their median age and length of hospital stay were comparable. The proportion of children who received cough medicines shrank across the surveys: approximately 6% [95% CI: 5.4, 6.6] of children had a prescription in 2015 vs. 40% [95% CI: 35.5, 45.6] in 2002. The most common active ingredients were antihistamines and bronchodilators. The relative proportion that included antihistamines has increased over time.
Conclusions: There has been an overall decline in the use of cough medicines among hospitalised children over time. This decline has been associated with educational, policy and mass media interventions.
Objectif: Examiner les tendances de la prescription de médicaments contre la toux durant la période de 2002 à 2015 chez les enfants de 1 mois à 12 ans admis dans les hôpitaux kenyans avec de la toux, des difficultés respiratoires ou ayant reçu un diagnostic d'infection des voies respiratoires.
Méthodes: Nous avons examiné les dossiers d'hospitalisation des enfants inclus dans quatre études fournissant des estimations transversales de la prévalence dans les hôpitaux publics pour 6 périodes entre 2002 et 2015. Les enfants atteints d'une maladie atopique ont été exclus. Parmi les enfants admissibles, nous avons déterminé la proportion ayant été prescrite tout médicament adjuvant contre la toux. Les principes actifs de ces médicaments étaient souvent multiples et ont été classés en cinq catégories: antihistaminiques, antitussifs, mucolytiques/expectorants, décongestionnants et bronchodilatateurs. Depuis la fin de 2006, des directives découragent l'usage de médicaments contre la toux ont été largement diffusées et en 2009, des directives nationales visant à diminuer l'utilisation des médicaments pour la toux ont été publiées.
Résultats:
Au cours des études, 17 963 enfants étaient admissibles. Leur âge médian et la durée de leur hospitalisation étaient comparables. La proportion d'enfants qui ont reçu des médicaments contre la toux a chuté dans les enquêtes: environ 6% [
Conclusions: Il y a eu une baisse générale de l'utilisation de médicaments contre la toux chez les enfants hospitalisés au fil du temps. Ce déclin a été associé à des interventions éducatives, politiques et de média de masse.
Objetivo: Examinar las tendencias en la prescripción de medicamentos para la tos dentro del periodo entre 2002 y 2015 en niños con edades entre 1 mes y 12 años admitidos en hospitales de Kenia con tos, dificultad respiratoria o diagnosticados con una infección del tracto respiratorio.
Métodos: Hemos revisado las historias clínicas de niños incluidos en cuatro estudios, obteniendo un cálculo de prevalencia croseccional de hospitales gubernamentales dentro de 6 periodos de tiempo entre el 2002 y el 2015. Se excluyeron los niños con una enfermedad atópica. Entre aquellos elegibles, determinamos la proporción prescrita de cualquier medicamento para la tos. Los ingredientes activos en estos medicamentos eran a menudo múltiples y se clasificaron en cinco categorías: antihistamínicos, antitusivos, mucolíticos/expectorantes, decongestionantes y broncodilatadores. Desde finales del 2006, las guías que desaconsejan el uso de medicamentos para la tos han sido ampliamente diseminadas y en el 2009 se lanzaron directivas nacionales para disminuir el uso de medicamentos para la tos.
Resultados:
A lo largo de todos los estudios 17,963 niños fueron elegible. Se compararon la mediana de edad y el tiempo de hospitalización. La proporción de niños que recibieron medicamentos para la tos disminuyó a lo largo de los estudios: aproximadamente un 6% [
Conclusiones: Ha habido una disminución general en el uso de medicamentos para la tos entre los niños hospitalizados a lo largo del tiempo. Esta disminución se ha asociado a intervenciones educativas, políticas y de medios de comunicación masiva.
Keywords: Kenya; cough medicines; hospitalised children; prescription practices; respiratory tract infection.
© 2016 The Authors. Tropical Medicine & International Health Published by John Wiley & Sons Ltd.