Poliovirus infects 100% of susceptible individuals and causes acute flaccid paralysis in one out of200 infections. Type 1 causes epidemic poliomyelitis; type 2 has been eradicated worldwide; and type 3 is close to being eradicated. In this region, the last case of wild poliovirus occurred in Peru in 1991. There are still two endemic countries: Afghanistan and Pakistan, but countries where there is no circulation of the wild poliovirus have also reported imported cases of polio. In May 2012, the World Health Assembly declared the polio eradication a programmatic emergency for global public health and, as a result, developed the Polio Eradication and Endgame Strategic Plan 2013-2018. The Plan has four objectives: 1) Detect and interrupt all poliovirus transmission and maintain surveillance of acute flaccid paralysis in children < 15 years. 2) Strengthen immunization systems and withdraw oral polio vaccine by the first trimester of 2016. Replace the trivalent oral polio vaccine with the bivalent oral vaccine, containing serotypes 1 and 3, and introduce the inactivated polio vaccine in all immunization schedules to maintain immunity against poliovirus type 2. 3) Contain poliovirus and certify interruption of transmission. 4) Plan the exploitation of the fight against polio and its impact on public health. The plan is expected to reach its goals by 2018; all use of the oral polio vaccine will be interrupted thereafter. Change in immunization schedules will require pediatricians to provide advice and guidance to families depending on the varied situations of everyday practice.
El poliovirus infecta al 100% de las personas susceptibles y produce parálisis flácida aguda en un caso cada 200 infecciones. El tipo 1 causa poliomielitis epidémica; el tipo 2 está erradicado a nivel mundial; y el tipo 3, al borde de la erradicación. En la región, el último caso de enfermedad por virus salvaje fue en Perú, en 1991. Quedan dos países endémicos: Afganistán y Pakistán, pero países sin circulación de virus salvaje notificaron casos importados de poliomielitis. En mayo de 2012, la Asamblea Mundial de la Salud declaró que la erradicación del poliovirus era una emergencia programática para la salud pública mundial y, en respuesta, se elaboró el Plan Estratégico para la Erradicación de la Poliomielitis y la fase final 2013-2018. Los objetivos son los siguientes: 1) Detectar e interrumpir la transmisión de poliovirus y mantener la vigilancia de parálisis flácida aguda en < 15 años. 2) Fortalecer los sistemas de inmunización y retirar la vacuna antipoliomielítica oral hasta el primer trimestre de 2016. Cambiar la vacuna trivalente oral por bivalente oral, que contiene poliovirus tipo 1 y 3, e introducir la vacuna inactivada en todos los programas de vacunación para mantener la inmunidad contra poliovirus 2. 3) Contener los poliovirus y certificar la interrupción de su transmisión. 4) Planificar el aprovechamiento de esta lucha y su impacto en la salud pública. Este plan espera alcanzar su objetivo en 2018, después de lo cual todo el uso de la vacuna antipoliomielítica oral será detenido. El cambio en los esquemas de vacunación necesitará del pediatra que aconseje y oriente a las familias en las diferentes situaciones de la práctica diaria.
Keywords: Eradication; Immunization; Poliomyelitis.
Sociedad Argentina de Pediatría.