Mental Health Status, Health Care Utilisation, and Service Satisfaction among Immigrants in Montreal: An Epidemiological Comparison

Can J Psychiatry. 2017 Aug;62(8):570-579. doi: 10.1177/0706743716677724. Epub 2016 Nov 12.

Abstract

Objective: To examine variations between immigrants and nonimmigrants in 1) prevalence of common mental disorders and other mental health variables; 2) health service utilisation for emotional problems, mental disorders, and addictions, and 3) health service satisfaction.

Methods: This article is based on a longitudinal cohort study conducted from May 2007 to the present: the Epidemiological Catchment Area Study of Montreal South-West (ZEPSOM). Participants were followed up at 4 time points (T1, n = 2433; T4, n = 1095). Core exposure variables include immigrant status (immigrant vs. nonimmigrant), duration of residence, and region of origin. Key outcome variables included mental health status, health service utilisation, and health service satisfaction. Data were analysed both cross-sectionally and longitudinally.

Results: Immigrants had been in Canada for 20 years on average. Immigrants had significantly lower rates of high psychological distress (32.6% vs. 39.1%, P = 0.016), alcohol dependence (1.4% vs. 3.9%, P =0.010), depression (5.2% vs. 9.2%, P = 0.008), and various other mental disorders. They had significantly higher scores of mental well-being (48.9 vs. 47.1 score, P = 0.014) and satisfaction with social (34.0 vs. 33.4 score, P = 0.021) and personal relationships (16.7 vs. 15.6 score, P < 0.001). Immigrants had significantly lower rates of health service utilisation for emotional problems, mental disorders, and addictions and significantly higher rates of health service satisfaction at all time points. Asian and African immigrants had particularly low rates of utilisation and high rates of satisfaction.

Conclusions: Immigrants had better overall mental health than nonimmigrants.

Objectif:: Examiner les variations entre immigrants et non-immigrants de 1) la prévalence des troubles mentaux communs, et d’autres variables de santé mentale; 2) l’utilisation des services de santé pour des problèmes émotionnels, des troubles mentaux et des dépendances; et 3) la satisfaction à l’égard des services de santé.

Méthodes:: Cet article est basé sur une étude de cohorte longitudinale menée de mai 2007 jusqu’à présent : la Zone d’épidémiologie sociale et psychiatrique du Sud-Ouest de Montréal (ZEPSOM). Les participants ont été suivis à 4 points dans le temps (T1, n = 2433; T4, n = 1095). Les principales variables d’exposition comprennent le statut d’immigrant (immigrant c. non-immigrant), la durée de résidence et la région d’origine. Les variables de résultats clés étaient notamment l’état de santé mentale, l’utilisation des services de santé et la satisfaction à l’égard des services de santé. Les données ont fait l’objet d’une analyse transversale et longitudinale.

Résultats:: Les immigrants étaient au Canada depuis 20 ans en moyenne. Les immigrants avaient des taux significativement plus faibles de détresse psychologique élevée (32,6 % c. 39,1 %, P = 0,016), de dépendance à l’alcool (1,4 % c. 3,9 %, P = 0,010), de dépression (5,2 % c. 9,2 %, P = 0,008) et de divers autres troubles mentaux. Ils ont eu des scores significativement plus élevés de bien-être mental (score de 48,9 c. 47,1, P = 0,014), et de satisfaction à l’égard des relations sociales (score de 34,0 c. 33,4, P = 0,021) et personnelles (score de 16,7 c. 15,6, P < 0,001). Les immigrants avaient des taux significativement plus faibles d’utilisation des services de santé pour des problèmes émotionnels, des troubles mentaux et des dépendances, et des taux significativement plus élevés de satisfaction à l’égard des services de santé, aux quatre points du temps. Les immigrants asiatiques et africains avaient des taux particulièrement faibles d’utilisation et des taux élevés de satisfaction.

Conclusions:: Dans l’ensemble, les immigrants avaient une meilleure santé mentale que les non-immigrants.

Keywords: Quebec; common mental disorders; epidemiology; health care utilisation; health disparities; immigrant mental health; mental health services; prevalence; social determinants; sociology.

Publication types

  • Comparative Study

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Aged
  • Delivery of Health Care / statistics & numerical data*
  • Emigrants and Immigrants / psychology*
  • Emigrants and Immigrants / statistics & numerical data
  • Female
  • Humans
  • Longitudinal Studies
  • Male
  • Mental Disorders / epidemiology
  • Mental Health / ethnology*
  • Mental Health / statistics & numerical data
  • Middle Aged
  • Patient Satisfaction / ethnology*
  • Patient Satisfaction / statistics & numerical data
  • Prevalence
  • Quebec / epidemiology
  • Young Adult

Grants and funding