The impact of an educational intervention on knowledge about infant crying and abusive head trauma

Paediatr Child Health. 2016 Mar;21(2):74-8. doi: 10.1093/pch/21.2.74.

Abstract

Background: Infants follow a predictable trajectory of increased early crying. Frustration with crying is reported to be a trigger for abusive head trauma (AHT).

Objective: To evaluate the impact of postpartum delivery of the educational program, the Period of PURPLE Crying (PURPLE), in a group of first-time mothers. The primary objective was to determine whether there was a change in knowledge about infant crying and shaking after exposure to PURPLE. Factors associated with change in knowledge were also examined.

Method: A total of 93 participants were recruited over a four-month period at a tertiary care hospital in Nova Scotia. Pre- and postintervention data were collected.

Results: Knowledge about infant crying increased significantly after program delivery (P=0.001). Low baseline crying knowledge was a significant predictor of increased knowledge about infant crying (P≤0.01). There was an insignificant decrease in shaking knowledge (P=0.5), which may have been the consequence of high baseline knowledge.

Conclusion: An educational program for new parents appears to be warranted, especially with respect to improving knowledge about infant crying. This may have a positive benefit in AHT prevention. Additional studies are required to evaluate the impact of the program on other caregivers and on rates of AHT.

Historique: Les nourrissons suivent une trajectoire prévisible d’augmentation des pleurs peu après la naissance. La frustration à l’égard de ces pleurs est considérée comme un déclencheur des traumatismes crâniens non accidentels (TCNA).

Objectif: Évaluer l’effet de la transmission d’un programme d’éducation postnatale, la Period of PURPLE Crying (PURPLE), à un groupe de mères d’un premier enfant. L’objectif primaire consistait à déterminer si les connaissances relatives aux pleurs et aux secousses des nourrissons changeaient après l’exposition à PURPLE. Les facteurs liés aux changements de connaissances ont également été examinés.

Méthodologie: Les chercheurs ont recruté 93 participantes sur une période de quatre mois dans un hôpital de soins tertiaires de la Nouvelle-Écosse. Ils ont colligé les données avant et après l’intervention.

Résultats: Les connaissances sur les pleurs des nourrissons augmentaient de manière significative après la prestation du programme (P=0,001). Le peu de connaissances sur les pleurs en début d’étude était un prédicteur important d’augmentation des connaissances sur les pleurs des nourrissons (P≤0,01). Il y avait une diminution non significative des connaissances sur les secousses (P=0,5), qui peut découler des connaissances importantes avant l’intervention.

Conclusion: Un programme d’éducation pour les nouveaux parents semble justifié, particulièrement pour accroître les connaissances sur les pleurs des nourrissons. Il pourrait contribuer à prévenir les TCNA. Il faudra réaliser d’autres études pour évaluer l’effet du programme auprès d’autres personnes qui s’occupent de nourrissons et sur le taux de TCNA.

Keywords: Abusive head trauma; Child abuse prevention; Infant crying.