Aim: To assess the results of using an acetate-free succinate-containing dialyzing solution (SDS) against natremia and blood pressure (BP) in patients on chronic hemodialysis (HD).
Subjects and methods: Ninety-two patients were transferred from 3 Saint Petersburg HD centers to 3-month HD treatment using SDS. The investigators measured blood biochemical indicators immediately before and 1 and 3 months after the investigation, BP before and after a successive HD session, and the patients' weight and its gain in the period between HD sessions. Hypotensive and hypertensive episodes were recorded during HD sessions throughout the investigation.
Results: Following 3-month treatment using SDS, there were statistically significant decreases in blood sodium levels and systolic BP (SBP) prior to a HD session. At the same time, patients with a baseline pre-HD SBP of less than 100 mm Hg were observed to have a statistically significant increase in this indicator by the end of the investigation. Pre-dialysis diastolic BP (DBP) and post- dialysis SBP and DBP substantially unchanged. After 3 months of SDS use, there was a statistically significant reduction in weight gain in the period between HD sessions. When SDS was administered, the frequency of hypertensive episodes tended to decline after a HD session.
Conclusion: The use of SDS causes a drop in pre-dialysis blood sodium levels, ensuring adequate dehydration in patients and improving hypertension control. In doing so, SDS prevents hypotension during a HD session.
Цель исследования. Оценить результаты применения безацетатного содержащего сукцинат диализирующего раствора (СДР) в отношении натриемии и артериального давления (АД) у больных, находящихся на хроническом гемодиализе. Материалы и методы. Из 3 центров гемодиализа Санкт-Петербурга 92 пациента переведены на 3 мес на лечение гемодиализом (ГД) с использованием СДР. Непосредственно перед началом исследования, а также через 1 и 3 мес от начала выполняли контроль биохимических показателей крови, АД до и после очередного сеанса ГД, массы тела больных и ее увеличение в период между сеансами ГД. На протяжении исследования производили учет эпизодов артериальной гипо- и гипертонии во время сеансы ГД. Результаты. Через 3 мес лечения с применением СДР отмечено статистически значимое снижение уровня натрия в крови и систолического АД (САД) перед сеансом ГД. При этом у больных с исходным уровнем САД до ГД менее 110 мм рт.ст. к концу исследования отмечено статистически значимое повышение этого показателя. Диастолическое АД (ДАД) до диализа, а также САД и ДАД после сеанса ГД существенно не изменились. Через 3 мес применения СДР произошло статистически значимое снижение прибавки массы тела в период между сеансами ГД. При использовании СДР отмечена тенденция к уменьшению частоты эпизодов артериальной гипотонии во время сеанса ГД. Заключение. Применение СДР приводит к уменьшению додиализного уровня натрия в крови, что способствует обеспечению адекватной дегидратации больных и улучшению контроля артериальной гипертонии. При этом СДР препятствует развитию артериальной гипотонии во время сеанса ГД.