Objective: To assess the methods used in the evaluation of measles vaccination coverage, identify quality concerns and provide recommendations for improvement.
Methods: We reviewed surveys that were conducted to evaluate supplementary measles immunization activities in eastern and southern Africa during 2012 and 2013. We investigated the organization(s) undertaking each survey, survey design, sample size, the numbers of study clusters and children per study cluster, recording of immunizations and methods of analysis. We documented sampling methods at the level of clusters, households and individual children. We also assessed the length of training for field teams at national and regional levels, the composition of teams and the supervision provided.
Findings: The surveys were conducted in Comoros, Eritrea, Ethiopia, Kenya, Lesotho, Malawi, Mozambique, Namibia, Rwanda, Swaziland, Uganda, Zambia and Zimbabwe. Of the 13 reports we reviewed, there were weaknesses in 10 of them for ethical clearance, 9 for sample size calculation, 6 for sampling methods, 12 for training structures, 13 for supervision structures and 11 for data analysis.
Conclusion: We recommend improvements in the documentation of routine and supplementary immunization, via home-based vaccination cards or other records. For surveys conducted after supplementary immunization, a standard protocol is required. Finally, we recommend that standards be developed for report templates and for the technical review of protocols and reports. This would ensure that the results of vaccination coverage surveys are accurate, comparable, reliable and valuable for programme improvement.
Objectif: Évaluer les méthodes employées dans l'évaluation de la couverture vaccinale antirougeoleuse, identifier les problèmes de qualité et formuler des recommandations d'amélioration.
Méthodes: Nous avons passé en revue les enquêtes d'évaluation des activités supplémentaires de vaccination antirougeoleuse menées en 2012 et 2013 dans des pays de l'est et du sud de l'Afrique. Nous avons spécifiquement étudié la (ou les) structure(s) chargée(s) de mener chaque enquête, la conception des enquêtes (sondages par grappes), la taille des échantillons, le nombre de grappes étudiées et d'enfants par grappe, l'enregistrement des vaccinations et les méthodes d'analyse. Nous avons documenté les méthodes d'échantillonnage appliquées au niveau des grappes, des ménages et des enfants considérés individuellement. Nous avons également évalué la durée de la formation des équipes de terrain, aux niveaux nationaux et régionaux, la composition de ces équipes et les activités de supervision qui ont été réalisées.
Résultats: Ces enquêtes ont été menées aux Comores, en Érythrée, en Éthiopie, au Kenya, au Lesotho, au Malawi, au Mozambique, en Namibie, en Ouganda, au Rwanda, au Swaziland, en Zambie et au Zimbabwe. Sur les 13 rapports que nous avons étudiés, des lacunes ont été constatées concernant les autorisations par comité d'éthique (10 rapports), le calcul de la taille des échantillons (9 rapports), les méthodes d'échantillonnage (6 rapports), les activités de formation (12 rapports), les structures de supervision (13 rapports) et l'analyse des données (11 rapports).
Conclusion: Nous recommandons des améliorations dans la documentation des campagnes de vaccination de routine et des activités de vaccination supplémentaires, au moyen de cartes de vaccination conservées au domicile ou d'autres types de documents. Pour les enquêtes faisant suite à des activités de vaccination supplémentaires, un protocole standard doit être défini. Enfin, nous recommandons d'établir des normes pour la rédaction des rapports et pour l'examen technique des protocoles et des rapports. Ainsi, nous pourrions obtenir des résultats d'enquêtes de couverture vaccinale précis, comparables, fiables et directement exploitables en vue de l'amélioration des programmes.
Objetivo: Evaluar los métodos utilizados en la evaluación de la cobertura de vacunación antisarampionosa, identificar las preocupaciones en materia de calidad y proporcionar recomendaciones de mejora.
Métodos: Se llevó a cabo una revisión de las encuestas que se realizaron para evaluar las actividades suplementarias de inmunización antisarampionosa en el África oriental y meridional durante 2012 y 2013. Se investigaron las organizaciones que realizaron las encuestas, el diseño de las encuestas, el tamaño de las muestras, la cantidad de grupos de estudio y los niños en cada grupo, los registros de inmunizaciones y los métodos de análisis. Se documentaron los métodos de muestreo a nivel de los grupos, de los hogares y de los niños a nivel individual. También se evaluó la duración de la formación para los equipos sobre el terreno a nivel nacional y regional, la composición de los equipos y la supervisión proporcionada.
Resultados: Las encuestas se llevaron a cabo en Comoras, Eritrea, Etiopía, Kenya, Lesotho, Malawi, Mozambique, Namibia, Rwanda, Swazilandia, Uganda, Zambia y Zimbabwe. De los 13 informes que se revisaron, se observaron deficiencias en 10 de ellos por aprobación ética, en 9 por el cálculo del tamaño de las muestras, en 6 por los métodos de muestreo, en 12 por las estructuras de formación, en 13 por las estructuras de supervisión y en 11 por el análisis de los datos.
Conclusión: Se recomienda realizar mejoras en la documentación de la inmunización rutinaria y suplementaria, a través de tarjetas de vacunación en el domicilio y otros registros. Para las encuestas realizadas después de la inmunización suplementaria, se requiere un protocolo normalizado. Finalmente, se recomienda que se elaboren normas para las plantillas de informes y para la revisión técnica de protocolos e informes. Esto garantizaría que los resultados de las encuestas sobre la cobertura de vacunación fuesen precisos, comparables, fiables y valiosos para la mejora del programa.
الغرض: تحديد مدى فعالية الطرائق المتبعة لتقييم التغطية بخدمات التمنيع ضد الحصبة، والوقوف على الشواغل المرتبطة بالجودة النوعية، وتقديم التوصيات الهادفة للتحسّن.
الطريقة: لقد راجعنا المسوح التي تم إجراؤها لتقييم الأنشطة التكميلية للتمنيع ضد الحصبة في شرق أفريقيا وجنوبها خلال عاميّ 2012 و2013. وقد تحرينا عن المؤسسة المسؤولة عن إجراء كل مسح (واحدةً كانت أو أكثر)، وتصميم المسح، وحجم العينة، وأعداد العناقيد المشاركة في الدراسة فضلاً عن عدد الأطفال المشاركين في كل عنقود، حيث قمنا بتسجيل التمنيعات وطرائق التحليل. كما قمنا بتوثيق طرائق الاعتيان على مستوى العناقيد والأُسر والأطفال المنفردين. وقمنا أيضًا بتقييم طول فترة التدريب المقدّم للفرق الميدانية على المستويين الوطني والإقليمي، وتكوين الفِرق، والإشراف المُقدم.
النتائج: تم إجراء المسوح في جزر القمر وإريتريا وإثيوبيا وليسوتو وكينيا وملاوي وموزامبيق وناميبيا ورواندا وسوازيلند وأوغندا وزامبيا وزمبابوي. ومن بين التقارير التي خضعت للمراجعة والبالغ عددها 13 تقريرًا، فقد وُجدت مواضع ضعف في 10 منها بشأن التصريح الأخلاقي، و9 بشأن حساب حجم العينة، و6 بشأن طرائق الاعتيان، و12 بشأن هياكل التدريب، و13 بشأن هياكل الإشراف، و11 بشأن تحليل البيانات.
الاستنتاج: إننا نوصي بإدخال تحسينات على توثيق عمليات التمنيع الروتيني والتكميلي، من خلال بطاقات التمنيع المنزلية أو غيرها من السجلات. كما يلزم وضع برتوكول معياري للمسوح التي يتم إجراؤها بعد التمنيع التكميلي. ونوصي في النهاية بوضع معايير لنماذج التقارير والمراجعة التقنية للبروتوكولات والتقارير، حيث سيضمن ذلك دقة نتائج المسوح التي تجري بشأن التغطية بخدمات التمنيع، وإمكانية إخضاعها للمقارنات، والتعويل عليها، واستخلاص القيمة من خلالها لإدخال التحسينات على البرنامج.
目的: 旨在评价在评估麻疹疫苗接种覆盖率时采用的方法、确定质量问题并提供改进建议。.
方法: 我们评审了于 2012 年和 2013 年期间在非洲东部和南部为评估补充麻疹免疫接种活动而开展的调查。我们研究了进行每项调查的组织、调查设计、样本容量、研究群体的人数和每个研究群体中儿童的数量，记录了免疫接种的情况和分析方法。我们把在群体、家庭和个别儿童层面上采用的抽样方法记录在案。我们还评价了现场团队在国家和区域层面的培训时长、团队构成和提供的监管情况。.
结果: 调查开展地包括科摩罗、厄立特里亚、埃塞俄比亚、莱索托、肯尼亚、马拉维、莫桑比克、纳米比亚、卢旺达、斯威士兰、乌干达、赞比亚和津巴布韦。在我们评审的 13 份报告中，其中 10 份在伦理审批方面有不足之处，9 份在样本容量计算方面有不足之处，6 份在抽样方法方面有不足之处，12 份在培训结构方面有不足之处，13 份在监管结构方面有不足之处，11 份在数据分析方面有不足之处。.
结论: 我们建议通过家庭疫苗接种卡和其他记录对常规和补充免疫接种文件进行改进。补充免疫接种后开展的调查需采用标准方案。最后，我们建议针对报告模板以及方案和报告的技术评审制定出标准。这将确保疫苗接种覆盖率调查的结果精确可靠，具有可比性，同时有益于改进方案。.
Цель: Оценить методы, используемые для оценки охвата вакцинацией против кори, выявить проблемы, связанные с качеством, и предоставить рекомендации по улучшению.
Методы: Мы проанализировали исследования, которые проводились с целью оценки дополнительных мероприятий по иммунизации против кори в восточной и южной Африке в течение 2012 и 2013 гг. Мы изучили организации, проводившие эти исследования, дизайн исследования, размер выборки, число исследовательских кластеров и детей на один исследовательский кластер, данные по прививкам и методы анализа. Мы задокументировали методы формирования выборки на уровне кластеров, семейных единиц и отдельных детей. Мы также оценили продолжительность обучения полевых групп на национальном и региональном уровнях, состав групп и контроль.
Результаты: Исследование проводилось в Замбии, Зимбабве, Кении, на Коморских Островах, в Лесото, Малави, Мозамбике, Намибии, Руанде, Свазиленде, Уганде, Эритрее и Эфиопии. Из 13 рассмотренных отчетов в 10 были определены недостатки, касающиеся одобрения комитетом по этике, в 9 — в расчетах размера выборки, в 6 — недостатки, касающиеся методов формирования выборки, в 12 — касающиеся обучения, в 13 — структуры контроля и в 11 — анализа данных.
Вывод: Мы порекомендовали улучшить документацию по плановой и дополнительной вакцинации с помощью домашних карт вакцинации или иных записей. Для исследований, проведенных после дополнительной вакцинации, необходим стандартный протокол. Наконец, мы рекомендуем разработать стандарты для шаблонов отчета и для процедуры технического анализа протоколов и отчетов. Эти действия гарантируют, что результаты исследований охвата вакцинацией являются точными, сопоставимыми, надежными и ценными для улучшения программы.