Objective: To capture users' experiences with a newly implemented electronic medical record (EMR) in family medicine academic teaching clinics and to explore their perceptions of its use in clinical and teaching processes.
Design: Qualitative study using focus group discussions guided by semistructured questions.
Setting: Three family medicine academic teaching clinics in Winnipeg, Man.
Participants: Faculty, residents, and support staff.
Methods: Focus group discussions were audiorecorded and transcribed. Data were analyzed by open coding, followed by development of consensus on a final coding strategy. We used this to independently code the data and analyze them to identify salient events and emergent themes.
Main findings: We developed a conceptual model to reflect and summarize key themes that we identified from participant comments regarding EMR implementation and use in an academic setting. These included training and support, system design, information management, work flow, communication, and continuity.
Conclusion: This is the first specific analysis of user experience with a newly implemented EMR in urban family medicine teaching clinics in Canada. The experiences of our participants with EMR implementation were similar to those reported in earlier investigations, but highlight organizational influences and integration strategies. Learning how to use and transitioning to EMRs has implications for clinical learners. This points to the need for further research to gain a more in-depth understanding of the effects of EMRs on the learning environment.
Objectif: Déterminer l’expérience qu’ont les utilisateurs des dossiers médicaux électroniques (DME) récemment implantés dans des cliniques universitaires de médecine familiale, et vérifier ce qu’ils pensent de leur utilisation dans un contexte de soins et d’enseignement.
Type d’étude: Étude qualitative à l’aide de groupes de discussion utilisant des questions semi-structurées comme guides.
Contexte: Trois cliniques universitaires de médecine familiale de Winnipeg, au Manitoba.
Participants: Professeurs, résidents et membres du personnel.
Méthode: Les délibérations des groupes ont été enregistrées et transcrites. Les données ont été analysées par codage ouvert, après quoi un consensus a été développé grâce à une stratégie de codage finale. Cela a servi à coder les données de façon indépendante et à les analyser pour en extraire les éléments pertinents et les thèmes émergents.
Principales observations: Nous avons développé un modèle théorique qui tient compte des thèmes clés identifiés à partir des commentaires des participants à propos de l’introduction des DME et de leur utilisation dans un contexte académique, et qui les résume. Parmi ces thèmes, mentionnons la formation et le soutien nécessaires, le type de système, la gestion de l’information, le déroulement des opérations, les communications et la continuité.
Conclusion: Il s’agit de la première analyse spécifique de l’expérience qu’ont les utilisateurs des DME récemment introduits dans des cliniques universitaires urbaines de médecine familiale au Canada. L’expérience vécue par nos participants lors de l’introduction des DME était semblable à ce qu’ont rapporté des études antérieures, mais elle révèle l’existence d’influences organisationnelles et de stratégies d’intégration. Le fait de passer au DME et d’apprendre à se servir de ces dossiers a des conséquences pour les étudiants. Il semble donc que des études additionnelles seront nécessaires pour mieux comprendre les effets des DME dans un milieu d’apprentissage.