In a large and heavily networked specialty like gynaecology it is a particular challenge with regard to future status to achieve excellent patient care, research and teaching. At the same time not only hospitals but also research facilities are experiencing increasing pressure from performance and competition sides in terms of survival and further development on the clinical, scientific and economic fronts. The numerous changes, including paradigm shifts, in medicine, society, the health-care system and scientific innovations present new challenges to the specialty. This leads to questions about priority, problem areas and weaknesses as well as to new opportunities for the field and the overall question if it will be possible to meet the paradigm shifts and problems by the creation of new structures. In the light of the need for and the potential of design measures, this article presents a SWOT analysis of the specialty's situation as a whole and in particular for gynaecology in German universities. One sees additional demands that add up to an expansion of the tasks. At the same time the shortage of new recruits becomes apparent. A broadening of the perspectives on women's health and individualised medicine come into focus. Partial solutions include new supporting structures, capacity measurements as well as even structural options. In particular, the department structure, that is common abroad, opens an opportunity for specialisation while maintaining unity for a broader further training and strengthened research. Chances and strengths of the specialty are especially effective in coordinated and concerted activities.
In einem großen und sehr vernetzten Fach wie der Frauenheilkunde ist es im Hinblick auf die Zukunftsfähigkeit eine besondere Herausforderung, exzellente Krankenversorgung, Forschung und Lehre zu gewährleisten. Gleichzeitig stehen sowohl Kliniken als auch Forschungseinrichtungen unter einem zunehmenden Leistungs- und Wettbewerbsdruck, um klinisch, wissenschaftlich und wirtschaftlich bestehen und sich weiterentwickeln zu können. Die zahlreichen Veränderungen, auch Paradigmenwechsel, in Medizin, Gesellschaft, Gesundheitssystem und wissenschaftliche Innovationen stellen das Fachgebiet zudem vor neue Herausforderungen. Daraus entstehen Fragen nach Prioritäten, Problemfeldern und Schwächen, aber auch den Chancen des Faches und münden in die übergreifende Frage, ob es der Schaffung neuer Strukturen bedarf, um den Paradigmenwechseln und Problemen begegnen zu können. Mit Blick auf die Gestaltungsnotwendigkeiten und -potenziale widmet sich diese Arbeit einer SWOT-Analyse zur Situation des Fachgebiets insgesamt und speziell für die universitäre Frauenheilkunde in Deutschland. Es zeigen sich zusätzliche Anforderungen, die sich zu einer Ausweitung der Aufgaben summieren. Gleichzeitig zeichnet sich Nachwuchsmangel ab. In den Fokus rücken die Erweiterung des Blickwinkels auf die Frauengesundheit und die individualisierte Medizin. Die Lösungsansätze schließen neue Supportstrukturen, Kapazitätsbemessungen, aber auch strukturelle Ansätze ein. Insbesondere die im Ausland bereits übliche Departmentstruktur eröffnet Möglichkeiten zur Spezialisierung unter Erhaltung der Einheit, für eine breite Weiterbildung und gestärkte Forschung. Chancen und Stärken des Faches werden insbesondere im abgestimmten, gemeinsamen Handeln wirksam.
Keywords: department; gynaecology; health-care structures; womenʼs health.