Introduction: Endovascular techniques in vascular surgery are frequently applied to treat aortic diseases. These minimally invasive procedures changed aortic interventions remarkably. We have to be familiar with new terminology and methods.
Method: New and old surgical procedures gained new role in preparation of endograft implantations. Transforming anatomy of aortic branches - "debranching" - is aimed to create a sufficient fixation of the endografts at safe "landing zones".
Conclusions: Knowing the option of hybrid procedures is a fundamental requirement for the vascular surgeon. Equally important is to know the biomechanical characteristics of the available endografts, the possible complications during and after implantation and the treatment options. We have to be aware of the limitations of these new methods and the role of traditional open surgery in the new era. Our intention in this paper is to summarize methods of debranching.
Bevezetés: Az érsebészeti megoldásokat forradalmasító új eljárások egyre több érterületen kerülnek alkalmazásra. Minimálisan invasiv jellegük miatt az aorta sebészete jelentősen átalakult, fokozott kockázat miatt megoldhatatlannak ítélt esetek váltak hozzáférhetővé. Az új eljárások számára új fogalmakkal és módszerekkel kell megismerkednünk. Módszerek: Régen ismert sebészi módszerek új jelentőséget kaptak az endograftok beültetésének előkészítésében. Az aorta nagy mellékágainak átépítése – a „debranching” – számos változata kerül alkalmazásra azért, hogy az endograft számára megfelelő „landing”-et, azaz rögzítési zónát alakítsunk ki. Következtetés: A hibrid megoldások sebészi lehetőségeinek ismerete a technika rohamos terjedése miatt alapvető követelménnyé vált éppúgy, mint az aorta elváltozásainak komputerizált mérése – az aortaméretek systolodiastolés változásainak figyelembevételével. Szükséges a graftok biomechanikai tulajdonságainak – stabilitás, flexibilitás, a koronakialakítás, beépülés stb. – ismerete. Alkalmazásuk, a szövődmények és kezelésük lehetőségeinek ismerete nélkülözhetetlen szakmai feladat. Ismernünk kell a hagyományos, nyitott sebészi beavatkozások szerepét a változó körülmények között. Közleményünkben a „debranching” technikai lehetőségeit ismertetjük.
Keywords: aorta; debranching; landing zones; landing zónák.