Background: Percutaneous vertebroplasty (PVP) for patients with chronic painful osteoporotic compression fractures has not been extensively studied.
Objective: To prospectively evaluate the efficacy of PVP for patients with chronic painful osteoporotic vertebral compression fractures (VCFs).
Methods: Sixty-two consecutive patients with chronic painful osteoporotic VCFs for ≥3 months underwent PVP. All procedures were performed under local anesthesia. The outcomes were pain relief at one week, one month, three months, six months and one year, as measured by visual analogue scale, Oswestry Disability Index, Quality of Life Questionnaire of the European Foundation for Osteoporosis (QUALEFFO) and Roland Morris Disability Questionnaire scores.
Results: The PVP procedures were technically successful and well tolerated in all patients. Sixty-two patients underwent PVP on 92 vertebrae in 73 procedures three to five days after referral, and no 30-day mortality was observed. Compared with baseline scores, improvement in visual analogue scale, Oswestry Disability Index, QUALEFFO and Roland Morris Disability Questionnaire scores was significantly greater after PVP at one week (P<0.001), one month (P<0.001), three months (P<0.001), six months (P<0.001) and one year (P<0.001), and the number of patients using drugs for pain treatment was significantly reduced. Five new fractures were reported in five of 62 patients treated with PVP during follow-up.
Conclusion: PVP is effective in patients with chronic painful osteoporotic VCFs. Pain relief after PVP was immediate, was sustained for one year and may be an important factor for reducing persistent pain.
HISTORIQUE :: La vertébroplastie percutanée (VPP) effectuée chez des patients ayant des fractures de compression ostéoporotiques douloureuses et chroniques n’est pas très étudiée.
OBJECTIF :: Faire une évaluation prospective de l’efficacité de la VPP chez les patients ayant des fractures de compression vertébrale (FCV) ostéoporotiques douloureuses et chroniques.
MÉTHODOLOGIE :: Soixante-deux patients consécutifs ayant des FCV ostéoporotiques douloureuses et chroniques depuis au moins trois mois ont subi une VPP. Toutes les interventions ont été exécutées sous anesthésie locale. Les résultats cliniques étaient un soulagement de la douleur au bout d’une semaine, d’un mois, de trois mois, de six mois et d’un an, mesuré au moyen d’une échelle analogique visuelle, de l’indice d’Oswestry, du questionnaire sur la qualité de vie de la European Foundation for Osteoporosis (QUALEFFO) et des indices du questionnaire d’évaluation de l’incapacité de Roland Morris.
RÉSULTATS :: La VPP était réussie sur le plan technique et bien tolérée chez tous les patients. Soixante-deux patients ont subi une VPP sur 92 vertèbres, dans le cadre de 73 interventions effectuées de trois à cinq jours après la consultation. La VPP ne s’associait à aucun décès observé au bout de 30 jours. Par rapport aux données de départ, les résultats de l’échelle analogique visuelle, de l’indice d’Oswestry, du QUALEFFO et des indices du questionnaire d’évaluation de l’incapacité de Roland Morris s’amélioraient beaucoup une semaine (P<0,001), un mois (P<0,001), trois mois (P<0,001), six mois (P<0,001) et un an (P<0,001) après la VPP, et le nombre de patients utilisant des médicaments pour soulager la douleur avait considérablement diminué. Au suivi, cinq nouvelles fractures ont été signalées chez cinq des 62 patients ayant subi une VPP.
CONCLUSION :: La VPP est efficace chez les patients atteints de FCV ostéoporotiques douloureuses et chroniques. Le soulagement de la douleur était immédiat après la VPP, se maintenait pendant un an et pourrait être un important facteur de réduction des douleurs persistantes.