Endoscopic submucosal dissection is a minimally invasive endoscopic technique for the removal of gastrointestinal tumours that is increasingly being used for colonic neoplasms to spare resection of colon in selected patients. Colonic endoscopic submucosal dissection is technically challenging and was initially pioneered in Japan but increasingly used in selected western centres. Its use in Canada is currently limited, and the authors review the challenges and opportunities, in addition to the unique training infrastructure required to practice the procedure under supervision. Specific tools are required to perform endoscopic submucosal dissection and meticulous attention to detail is essential. The authors provide a combined Japanese and Canadian perspective to this technique, and discuss training and performance of endoscopic submucosal dissection as well as potential indications.
La dissection sous-muqueuse endoscopique, une technique endoscopique peu effractive pour faire l’exérèse de tumeurs gastrointestinales, est de plus en plus utilisée en présence de néoplasmes coliques, afin d’éviter la résection du côlon chez certains patients. La dissection sous-muqueuse endoscopique du côlon est difficile sur le plan technique. Elle a d’abord été utilisée au Japon, mais elle est de plus en plus courante dans certains centres occidentaux, même si elle demeure limitée au Canada. Les auteurs en examinent les difficultés et les avantages, en plus de l’infrastructure de formation unique nécessaire pour l’effectuer sous supervision. Des outils précis sont nécessaires pour procéder à une dissection sous-muqueuse endoscopique, et il est essentiel de faire preuve d’une rigueur méticuleuse. Les auteurs donnent un point de vue japonais et canadien combiné sur cette technique et traitent de la formation et de l’exécution de la dissection sous-muqueuse endoscopique ainsi que de ses indications potentielles.