Quality improvement in primary care has been an important issue worldwide for decades. Quality indicators are increasingly used quantitative tools for quality measurement. One of the possible motivational methods for doctors to provide better medical care is the implementation of financial incentives, however, there is no sufficient evidence to support or contradict their effect in quality improvement. Quality indicators and financial incentives are used in the primary care in more and more European countries. The authors provide a brief update on the primary care quality indicator systems of the United Kingdom, Hungary and other European countries, where financial incentives and quality indicators were introduced. There are eight countries where quality indicators linked to financial incentives are used which can influence the finances/salary of family physicians with a bonus of 1-25%. Reliable data are essential for quality indicators, although such data are lacking in primary care of most countries. Further, improvement of indicator systems should be based on broad professional consensus.
Az alapellátás minőségének javítása évtizedek óta fontos téma világszerte. A minőség mérésének napjainkban egyre gyakrabban alkalmazott kvantitatív mérőeszközei a minőségi indikátorok. Az orvosokat minőségi munkára motiváló lehetséges módszerek közé tartozik az anyagi ösztönzők bevezetése, de nincs elegendő bizonyíték minőségjavító hatásukra. A minőségi indikátorokat és anyagi ösztönzőket egyre több európai országban alkalmazzák önmagukban vagy más minőségjavító eszközökkel. A szerzők röviden ismertetik az Egyesült Királyság és Magyarország alapellátási indikátorrendszerét. A többi európai országgal kapcsolatban csak kevés, az anyagi ösztönzőket és indikátorokat is leíró közlemény érhető el. Vizsgálatuk során nyolc országot találtak, ahol széles körben alkalmazzák a minőségi indikátorokhoz kapcsolódó anyagi ösztönzőket. Az indikátorok a családorvosok fizetését vagy finanszírozását összbevételük 1–25%-ának megfelelő bónusszal befolyásolhatják az egyes európai országokban. Megbízható ellátási és morbiditási adatok nélkülözhetetlenek a minőségi indikátorokhoz, de ilyen adatok a legtöbb ország alapellátását illetően hiányoznak. A minőségi indikátorok további fejlesztése széles körű szakmai konszenzus alapján szükséges. Orv. Hetil., 2013, 154, 1096–1101.