Problem addressed: The growing number of elderly patients with multiple chronic conditions presents an urgent challenge in primary care. Current practice models are not well suited to addressing the complex health care needs of this patient population.
Objective of program: The primary objective of the IMPACT (Interprofessional Model of Practice for Aging and Complex Treatments) clinic was to design and evaluate a new interprofessional model of care for community-dwelling seniors with complex health care needs. A secondary objective was to explore the potential of this new model as an interprofessional training opportunity.
Program description: The IMPACT clinic is an innovative new model of interprofessional primary care for elderly patients with complex health care needs. The comprehensive team comprises family physicians, a community nurse, a pharmacist, a physiotherapist, an occupational therapist, a dietitian, and a community social worker. The model is designed to accommodate trainees from each discipline. Patient appointments are 1.5 to 2 hours in length, during which time a diverse range of medical, functional, and psychosocial issues are investigated by the full interprofessional team.
Conclusion: The IMPACT model is congruent with ongoing policy initiatives in primary care reform and enhanced community-based care for seniors. The clinic has been pilot-tested in 1 family practice unit and modeled at 3 other sites with positive feedback from patients and families, clinicians, and trainees. Evaluation data indicate that interprofessional primary care models hold great promise for the growing challenge of managing complex chronic disease.
Problème à l’étude: Le nombre croissant de patients âgés qui présentent plusieurs conditions chroniques constitue un problème urgent en contexte de soins primaires. Les modèles de pratique actuels ne sont pas en mesure de répondre aux besoins de soins complexes de cette clientèle.
Objectif du programme: La clinique IMPACT (Interprofessional Model of Practice for Aging and Complex Treatments) avait pour objectif principal de créer et d’évaluer un nouveau modèle de soins pour personnes âgées vivant dans le milieu naturel qui requièrent des soins de santé complexes. Un second objectif était de vérifier la possibilité que ce modèle puisse devenir une occasion de formation à la pratique interprofessionnelle.
Description du programme: La clinique IMPACT est un modèle innovateur de soins primaires interprofessionnels pour les patients âgés requérant des soins de santé complexes. L’équipe comprend des médecins de famille, une infirmière communautaire, un pharmacien, un physiothérapeute, un ergothérapeute, un diététiste et un travailleur social communautaire. Le modèle permet d’accueillir des stagiaires de chacune des disciplines. Les patients ont des rendezvous de 90 à 120 minutes, pendant lesquels divers problèmes d’ordre médical, fonctionnel et psychosocial sont investigués par l’ensemble de l’équipe.
Conclusion: Le modèle IMPACT est conforme aux nouvelles politiques découlant de la réforme des soins primaires et il améliore les soins des personnes âgées vivant dans la communauté. La clinique a fait l’objet d’une étude pilote dans une unité de pratique familiale pour ensuite être essayée dans 3 autres sites, avec des commentaires positifs de la part des patients, des familles et des stagiaires. Les résultats de l’évaluation indiquent que le modèle de soins primaires interprofessionnels constitue une réponse très intéressante au défi croissant que représente le traitement des maladies chroniques complexes.