Background: Malignant melanoma is regarded to be radiation resistant. A case of recurrent malignant melanoma with in-transit metastasis treated with short-course, high-fraction palliative radiation is presented to illustrate the effectiveness of radiotherapy.
Method: An 80-year-old woman initially treated surgically for a primary malignant melanoma of the left lower leg presented with multiple in-transit metastases. Palliative radiation was offered to treat two fungating in-transit masses that were resistant to treatments of isolated limb infusion and intralesional interleukin-2.
Results: Treatment consisted of short-course, high-fraction radiation with 800 cGy fractions given over three weeks on days 0, 7 and 21, for a total dose of 2400 cGy. She experienced a complete response that was maintained for six months.
Conclusions: Radiation is an effective treatment option for palliation of recurrent malignant melanoma. Complete response is possible even with short-course, high-fraction radiation.
HISTORIQUE: Le mélanome malin est perçu comme résistant aux radiations. Un cas de mélanome malin récurrent comportant des récidives nodulaires sous-cutanées intermédiaires traité par fortes fractions d’irradiation palliative est présenté pour démontrer l’efficacité de la radiothérapie.
MÉTHODOLOGIE: Une femme de 80 ans ayant été traitée par voie chirurgicale pour soigner un mélanome malin primaire de la jambe gauche inférieure a présenté de multiples récidives nodulaires sous-cutanées inter-médiaires. Elle a subi une radiation palliative pour traiter deux masses fongiques résistantes aux traitements d’infusion du membre isolé et d’interleukine-2 intralésionnelle.
RÉSULTATS: Le traitement consistait en de fortes fractions d’irradiation sur une courte période, des fractions de 800 cGy étant irradiées sur une période de trois semaines, les jours 0, 7 et 21, pour une dose totale de 2 400 cGy. La femme a répondu complètement au traitement et cette réponse s’est maintenue pendant six mois.
CONCLUSIONS: La radiation est une possibilité de traitement efficace pour pallier une récurrence de mélanome malin. Il est possible d’obtenir une réponse complète même au moyen de fortes fractions d’irradiation sur une courte période.
Keywords: In-transit metastases; Recurrent malignant melanoma; Short-course radiation.