Background: The effect of chronic hepatitis B (CHB) infection on health-related quality of life (HRQoL) and health state utilities has not been well characterized.
Objective: To measure utility scores and HRQoL across disease states associated with CHB infection.
Methods: Patients attending four tertiary care clinics for CHB were approached between July 2007 and March 2009. Respondents completed version 2 of the Short-Form 36 Health Survey, the EQ5D, a visual analogue scale, the Health Utilities Index Mark 3, standard gamble, and demographics and risk factor surveys in English, Cantonese or Mandarin. Charts were reviewed to determine disease stage and comorbidities.
Results: A total of 433 patients were studied: 294 had no cirrhosis; 79 had compensated cirrhosis; seven had decompensated cirrhosis; 23 had hepatocellular carcinoma; and 30 had received a liver transplant. The mean standard gamble utilities for these disease states were 0.89, 0.87, 0.82, 0.84 and 0.86, respectively. HRQoL scores in noncirrhotic patients were similar to those of the general population. Scores of patients with compensated cirrhosis were not significantly lower; however, patients with decompensated cirrhosis and hepatocellular carcinoma had significantly lower HRQoL scores compared with noncirrhotic patients (P<0.05). Similar scores were observed among patients on and off oral antiviral treatment. Post-liver transplant patients had a higher HRQoL than patients with decompensated cirrhosis. Age, number of comorbidities and relationship status were significantly associated with HRQoL scores.
Conclusions: HRQoL in CHB patients is only impaired in the later stages of liver disease. Neither CHB infection nor antiviral treatment is associated with a lower quality of life.
HISTORIQUE :: L’effet de l’infection par l’hépatite B chronique (HBC) sur la qualité de vie liée à la santé (QdVLS) et sur l’état de santé est mal caractérisé.
OBJECTIF :: Mesurer les indices de l’état de santé et de la QdVLS selon les états pathologiques associés à l’infection par l’HBC.
MÉTHODOLOGIE :: Les chercheurs ont communiqué avec des patients qui fréquentaient quatre cliniques de soins tertiaires pour traiter leur HBC entre juillet 2007 et mars 2009. Les répondants ont rempli la version 2 de l’enquête courte sur la santé en 36 questions, l’EQ5D, une échelle analogique visuelle, l’indice sur l’état de santé, le pari standard et des sondages sur les renseignements démographiques et les facteurs de risque en anglais, en cantonais ou en mandarin. Ils ont analysé les dossiers pour établir la phase de la maladie et les comorbidités.
RÉSULTATS :: Au total, les chercheurs ont étudié 433 patients : 294 n’avaient pas de cirrhose, 79 avaient une cirrhose compensée, sept, une cirrhose décompensée, 23, un carcinome hépatocellulaire et 30 avaient reçu une greffe du foie. Le pari standard moyen de ces états pathologiques était de 0,89, 0,87, 0,82, 0,84 et 0,86, respectivement. Les indices de QdVLS chez les parents non cirrhotiques étaient similaires à ceux de la population générale. Les indices des patients ayant une cirrhose compensée n’étaient pas significativement plus faibles, mais les patients ayant une cirrhose décompensée ou un carcinome hépatocellulaire présentaient un indice de QdVLS considérablement moins élevé que les patients non cirrhotiques (P<0,05). On observait des indices similaires chez les patients qui prenaient une antivirothérapie et ceux qui n’en prenaient pas. Les patients qui avaient subi une greffe du foie présentaient une QdVLS plus élevée que les patients ayant une cirrhose décompensée. L’âge, le nombre de comorbidités et l’état civil s’associaient de manière significative aux indices de QdVLS.
CONCLUSIONS :: La QdVLS chez les patients atteints d’une HBC ne se détériore que dans les dernières phases de la maladie hépatique. Ni l’infection par l’HBV ni l’antivirothérapie ne s’associent à une diminution de la qualité de vie.