The world-wide incidence of cancer is expected to increase to 20 million by 2020. 70% of new cases occur in countries with 5% of the global cancer control resources. Breast cancer is the most common malignancy among women in high income, as well as low and middle income countries (LMCs). For the leading pharmaceutical companies, the current market for breast cancer systemic therapy (BCST) in LMCs is likely to decline in the future due to increasing costs of novel drugs. Breast cancer provides a strong example for multiple drug management of solid tumors. Development of economically sustainable scientific strategies for BCST in LMCs could improve affordability of therapy for other cancers throughout the world. Examples of recent and ongoing studies using protocols that could decrease costs of treatment without compromising outcomes are reviewed. The Win-Win initiative proposed by ICEDOC's (International Campaign for Establishment and Development of Oncology Centers) Experts in Cancer without Borders starts with small pilot meetings for oncologists with key stakeholders, including leading pharmaceutical companies. The participants would develop a roadmap for actionable strategies for crafting affordable BCST tailored to regional conditions and the diverse populations of women with breast cancer.
Zusammenfassung: Bis zum Jahr 2020 wird die weltweite Krebsinzidenz voraussichtlich auf 20 Millionen ansteigen. 70% der neuen Fälle treten in Ländern mit nur 5% der globalen Mittel zur Krebskontrolle auf. Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen in Ländern sowohl hohen als auch niedrigen und mittleren Einkommens (low and middle income countries, LMCs). Für die führenden Pharmafirmen wird die derzeitige Nachfrage nach systemischen Brustkrebstherapien (breast cancer systemic therapy, BCST) in LMCs auf Grund der steigenden Kosten neuer Arzneimittel in der Zukunft wahrscheinlich zurückgehen. Brustkrebs ist ein starkes Beispiel für das multiple medikamentöse Management solider Tumoren. Die Entwicklung ökonomisch tragbarer wissenschaftlicher Strategien für BCST in LMCs könnte die Erschwinglichkeit von Therapien für andere Krebsarten weltweit verbessern. Beispiele kürzlich durchgeführter und laufender Studien zu Protokollen, die die Behandlungskosten ohne Beeinträchtigung des Outcomes senken können, werden besprochen. Die von ICEDOCs (International Campaign for Establishment and Development of Oncology Centers) «Experts in Cancer without Borders» vorgeschlagene Win-Win-Initiative setzt bei kleinen Pilottreffen zwischen Onkologen und Hauptinteressengruppen (inklusive führender Pharmafirmen) an. Die Teilnehmer würden dann einen Plan erstellen, der machbare Strategien zur Bereitstellung finanziell tragbarer BCST zugeschnitten auf regionale Gegebenheiten sowie die unterschiedlichen Populationen von Frauen mit Brustkrebs beinhaltet.