Objective: China has about 350 million smokers, more commonly men. Using data from National Health Service Surveys conducted in 1993, 1998 and 2003, we (i) estimated trends in smoking prevalence and cessation according to sociodemographic variables and (ii) analysed cessation rates, quitting intentions, reasons for quitting and reasons for relapsing.
Methods: Data were collected from approximately 57 000 households and 200 000 individuals in each survey year. Household members > 15 years of age were interviewed about their smoking habits, quitting intentions and attitudes towards smoking. We present descriptive data stratified by age, sex, income level and rural versus urban residence.
Findings: In China, current smoking in those > 15 years old declined 60-49% in men and 5-3.2% in women over 1993-2003. The decline was more marked in urban areas. However, heavy smoking (≥ 20 cigarettes daily) increased substantially overall and doubled in men. The average age of uptake also dropped by about 3 years. In 2003, 7.9% of smokers reported intending to quit, and 6% of people who had ever smoked reported having quit. Of former smokers, 40.6% quit because of illness, 26.9% to prevent disease and 10.9% for financial reasons.
Conclusion: Smoking prevalence declined in China over the study period, perhaps due to the combined effect of smoking cessation, reduced uptake in women and selective mortality among men over 40 years of age. However, heavy smoking increased. People in China rarely quit or intend to quit smoking, except at older ages. Further tobacco control efforts are urgently needed, especially in rural areas.
الهدف: يوجد في الصين حوالي 350 مليون مدخن، أكثرهم من الرجال. وباستخدام المعطيات المستقاة من المسوحات الوطنية للخدمات الصحية التي أجريت خلال الأعوام 1993، و1998، و 2003، قام الباحثون بما يلي: (أ) تقدير الاتجاهات الخاصة بانتشار التدخين والإقلاع عنه وفقا للاختلافات الاجتماعية والديموغرافية، و (ب) تحليل معدلات الإقلاع، وعقد النية على الإقلاع، والسبب وراء الشروع في الإقلاع، وأسباب النكس والعودة للتدخين.
الطرق: في كل مسح أجري على مدار هذه السنوات، جمعت المعطيات من حوالي 57.000 أسرة و200.000 فرداً. وقد أجريت مقابلات مع أفراد الأسر الأكبر من 15 عاماً ودارت المناقشات فيها حول عادات التدخين وعقد النية على الإقلاع عنه، والمواقف تجاه التدخين. وقدم الباحثون معطيات وصفية مصنفة بحسب العمر، والجنس ومستوى الدخل، والإقامة في المناطق الريفية مقارنة بها في المناطق الحضرية.
الموجودات: خلال الأعوام ما بين 1993 و 2003، انخفضت في الصين معدلات التدخين لمن هم أكبر من 15 عاما بمقدار 60% و 49% في الرجال، و5% و 3.2% بين النساء. وكانت أكثر معدلات الانخفاض في المناطق الحضرية. هذا وقد زادت، بصفة عامة، معدلات التدخين الكثيف (لأكثر من 20 سيجارة في اليوم) وتضاعفت بين الرجال. كما انخفض معدل العمر الذي يبدأ فيه التدخين حوالي ثلاث سنوات. وفي عام 2003، أبلغ 7.9% من المدخنين عن نيتهم في الإقلاع عنه، كما أبلغ 6% ممن كانوا من المدخنين عن إقلاعهم عنه. وبالنسبة لمن سبق لهم التدخين، فقد أقلع 40.6% منهم بسبب المرض، و26.9% لاتقاء الوقوع في براثن المرض، و10.9% لأسباب مالية.
النتيجة: خلال فترة الدراسة، انخفضت معدلات انتشار التدخين في الصين، وقد يرجع السبب في ذلك إلى تأثيرات مشتركة للإقلاع عن التدخين، مع انخفاض معدلات انخراط النساء في التدخين، ومعدلات الوفيات المنتقاة بين الرجال ممن تعدوا الأربعين من العمر. ورغم ذلك فقد ازدادت معدلات التدخين الكثيف، ويندر في الصين أن يقلع المدخنون عن التدخين أو تكون لديهم أية نية للإقلاع عنه، باستثناء المراحل المتقدمة من العمر. ولذا فهناك حاجة شديدة وملحة لبذل المزيد من جهود مكافحة التدخين ولاسيما في المناطق الريفية.
Objectif: La Chine compte près de 350 millions de fumeurs, qui sont le plus souvent des hommes. Utilisant les données des enquêtes du Service national de la Santé, menées en 1993, 1998 et 2003, nous avons (i) estimé les tendances de prévalence et d’arrêt du tabagisme en fonction des variables sociodémographiques et (ii) analysé les taux d’arrêt, les intentions d’arrêter, les raisons d’arrêter et les raisons de rechuter.
Méthodes: Les données ont été recueillies auprès d'environ 57 000 ménages et 200 000 individus par année d'enquête. Les membres des ménages âgés de plus de plus de 15 ans ont été interrogés sur leurs habitudes de fumeurs, sur leurs intentions d’arrêter et sur leur attitude à l’égard du tabagisme. Nous présentons des données descriptives stratifiées par âge, sexe, niveau de revenu et résidence rurale ou urbaine.
Résultats: En Chine, entre 1993 et 2003, le nombre de fumeurs chez les plus de 15 ans a chuté de 60 à 49% chez les hommes et de 5 à 3,2% chez les femmes. Cette baisse est plus marquée dans les régions urbaines. Toutefois, le tabagisme lourd (plus de 20 cigarettes par jour) a considérablement augmenté au total et a doublé chez les hommes. L'âge moyen de la première cigarette a également diminué de près de 3 ans. En 2003, 7,9% des fumeurs ont déclaré avoir l’intention d’arrêter et 6% de ceux ayant déclaré avoir fumé ont arrêté. Parmi les anciens fumeurs, 40,6% d’entre eux stoppent pour cause de maladie, 26,9% pour prévenir une maladie et 10,9% pour des raisons financières.
Conclusion: La prévalence du tabagisme a diminué en Chine au cours de la période d'étude, sans doute à cause d'un effet combiné de l’arrêt de la cigarette, de la réduction de la consommation chez les femmes et d’une mortalité sélective chez les hommes de plus de 40 ans. Cependant, le tabagisme lourd a quant à lui augmenté. Les Chinois arrêtent ou décident rarement d’arrêter de fumer, à l’exception des plus âgés. Des efforts en matière de contrôle du tabagisme sont nécessaires d'urgence, surtout dans les régions rurales.
Objetivo: China cuenta con unos 350 millones de fumadores, la mayoría, hombres. Utilizando datos de las encuestas llevadas a cabo por el Servicio Nacional de Salud en 1993, 1998 y 2003, (i) calculamos las tendencias en la prevalencia del tabaquismo y la deshabituación tabáquica según variables socio-demográficas y (ii) analizamos las tasas de deshabituación, los intentos de dejar de fumar, los motivos para dejar de fumar y los motivos para recaer.
Métodos: Se recopilaron datos de aproximadamente 57 000 hogares y 200 000 individuos en cada año de encuesta. Se entrevistó a los miembros menores de 15 años de dichos hogares acerca de sus hábitos tabáquicos, sus intenciones de dejar de fumar y sus actitudes frente al tabaquismo. Presentamos datos descriptivos estratificados por edad, sexo, nivel de ingresos y residencia rural frente a urbana.
Resultados: En China, el tabaquismo actual en menores de 15 años cayó entre el 60% y el 49% en hombres y entre el 5% y el 3,2% en mujeres durante el periodo entre 1993 y 2003. La caída fue más acusada en áreas urbanas. Sin embargo, el tabaquismo agudo (≥20 cigarrillos al día) aumentó sustancialmente en general y se duplicó en hombres. El promedio de edad de consumo también cayó en unos 3 años. En 2003, el 7,9% de los fumadores indicó que tenía intención de dejar el tabaco y el 6% de las personas que habían fumado alguna vez señaló haberlo dejado. De los ex-fumadores, el 40,6% había dejado el tabaco por una enfermedad; el 26,9%, para prevenir una enfermedad; y el 10,9%, por motivos económicos.
Conclusión: La prevalencia del tabaquismo cayó en China durante el periodo del estudio, quizá debido al efecto combinado de la deshabituación tabáquica, la reducción del consumo en mujeres y la mortalidad selectiva en hombres mayores de 40 años. Sin embargo, el tabaquismo agudo se incrementó. En China, las personas rara vez dejan o tienen intención de dejar de fumar, salvo en edades más avanzadas. Se necesitan más iniciativas para controlar el tabaquismo, especialmente en las áreas rurales.