Rabeprazole combined with hydrotalcite is effective for patients with bile reflux gastritis after cholecystectomy

Can J Gastroenterol. 2010 Mar;24(3):197-201. doi: 10.1155/2010/846353.

Abstract

Background: Regardless of surgical technique, patients who have undergone cholecystectomy appear to be predisposed to the development of bile reflux gastritis.

Objective: To assess the efficacy of rabeprazole and hydrotalcite in patients with bile reflux gastritis after cholecystectomy.

Methods: Postcholecystectomy patients with bile reflux gastritis confirmed by endoscopy and 24 h gastric bilirubin monitoring were randomly assigned to one of four eight-week treatments: observation (group A), rabeprazole alone (group B), hydrotalcite alone (group C) and rabeprazole in combination with hydrotalcite (group D). Endoscopy and 24 h gastric bilirubin monitoring were repeated in all patients after treatment. Dyspeptic symptoms of abdominal pain, bloating, heartburn, bitter taste, endoscopic and histological finding, and biliary reflux were evaluated before and after treatment.

Results: After administering medication, patient symptoms in groups B, C and D were relieved - most significantly in group D (P<0.05). There were no significant differences in endoscopic hyperemia and histological inflammation among the groups (P>0.05). However, histological activity, the number of reflux episodes and the number of reflux episodes lasting longer than 5 min were significantly decreased only in group D (P<0.05). The total per cent of bilirubin absorption (value of 0.14 units or greater) time was decreased in groups B, C and D, and most significantly in group D (P<0.05).

Conclusion: Rabeprazole combined with hydrotalcite is an effective therapeutic option in the treatment of patients with bile reflux gastritis after cholecystectomy.

HISTORIQUE :: Peu importe la technique chirurgicale, les patients qui ont subi une cholécystectomie semblent prédisposés à la gastrite par reflux biliaire.

OBJECTIF :: Évaluer l’efficacité du rabéprazole et de l’hydrotalcite chez les patients qui souffrent de gastrite par reflux biliare post-cholécystectomie.

MÉTHODES :: Après la cholécystectomie, des patients souffrant de gastrite par reflux biliaire confirmée au moyen de l’endoscopie et de la surveillance de la bilirubine gastrique sur 24 heures ont été assignés aléatoirement à l’une des quatre interventions de huit semaines suivantes : observation (groupe A), rabéprazole seul (groupe B), hydrotalcite seul (groupe C) et rabéprazole en association avec hydrotalcite (groupe D). Tous les patients on subi une endoscopie et un dosage de la bilirubine gastrique des 24 heures de contrôle après le traitement. Les symptômes digestifs hauts, tels douleurs abdominales, ballonnements, brûlures d’estomac, goût amer, ainsi que les signes endoscopiques et histologiques et le reflux biliaire ont été évalués avant et après le traitement.

RÉSULTATS :: Après l’administration des médicaments, les symptômes des patients des groupes B, C et D ont été soulagés et de façon plus marquée dans le groupe D (P < 0,05). On n’a noté aucune différence significative quant à l’hyperémie endoscopique et l’inflammation histologique entre les groupes (P > 0,05). Toutefois, l’activité histologique, le nombre d’épisodes de reflux et le nombre d’épisodes de reflux d’une durée de plus de cinq minutes ont significativement diminué uniquement dans le groupe D (P < 0,05). Le pourcentage total du temps d’absorption de la bilirubine (valeur de 0,14 unités ou plus) a diminué dans les groupes B, C et D et de façon plus marquée dans le groupe D (P < 0,05).

CONCLUSION :: Le rabéprazole allié à l’hydrotalcite est une option thérapeutique efficace dans le traitement des patients qui souffrent de gastrite par reflux biliaire post-cholécystectomie.

Publication types

  • Comparative Study
  • Randomized Controlled Trial
  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • 2-Pyridinylmethylsulfinylbenzimidazoles / administration & dosage
  • 2-Pyridinylmethylsulfinylbenzimidazoles / therapeutic use*
  • Adult
  • Aged
  • Aluminum Hydroxide / administration & dosage
  • Aluminum Hydroxide / therapeutic use*
  • Antacids / administration & dosage
  • Antacids / therapeutic use
  • Anti-Ulcer Agents / administration & dosage
  • Anti-Ulcer Agents / therapeutic use
  • Bile Reflux / drug therapy*
  • Bile Reflux / etiology
  • Bilirubin / metabolism
  • Cholecystectomy / adverse effects
  • Drug Therapy, Combination
  • Female
  • Gastritis / drug therapy*
  • Gastritis / etiology
  • Gastroscopy
  • Humans
  • Magnesium Hydroxide / administration & dosage
  • Magnesium Hydroxide / therapeutic use*
  • Male
  • Middle Aged
  • Rabeprazole
  • Time Factors

Substances

  • 2-Pyridinylmethylsulfinylbenzimidazoles
  • Antacids
  • Anti-Ulcer Agents
  • hydrotalcite
  • Rabeprazole
  • Aluminum Hydroxide
  • Magnesium Hydroxide
  • Bilirubin