Coronary computed tomography angiography (CCTA) is becoming an increasingly robust tool in the assessment and exclusion of coronary artery disease. Multiple recent studies have raised concerns regarding the radiation dose exposure of CCTA. A novel approach to dose reduction in CCTA using adaptive statistical iterative reconstruction, resulting in a submillisievert CCTA examination, is described. To the authors' knowledge, the present report describes the first submillisievert study performed in Canada. The ability to perform a diagnostic CCTA with such a low dose challenges the role of coronary calcium scoring and will likely have implications for the future use of this test.
La coronarographie obtenue au moyen de la tomographie assistée par ordinateur est en passe de devenir un outil de plus en plus fiable pour évaluer la coronaropathie ou en écarter le diagnostic. Plusieurs études récentes ont par contre soulevé certaines inquiétudes relativement à l’exposition aux radiations inhérente à cette modalité diagnostique. On décrit ici une nouvelle approche de réduction de la dose de radiation durant la « tomocoronarographie » à l’aide d’une reconstruction itérative statistique adaptative qui permet de procéder à l’examen avec des doses minimes de radiation. À la connaissance des auteurs, le présent rapport décrit le premier examen « infra-mSv » effectué au Canada. La capacité de réaliser une tomocoronarographie au moyen d’une dose aussi faible remet en question le rôle de l’indice de calcium coronarien et aura probablement des répercussions sur l’avenir de ce test.