Introduction: The nuclear matrix protein 22 (NMP22) assay has been shown to have greater sensitivity for the diagnosis and detection of recurrent urothelial carcinoma of the bladder (UCB) over that of traditional urine cytology. We assessed the use of NMP22 to predict which high-risk superficial UCB patients will have recurrence, progression or disease-related death; we compared these results to standard urine cytology.
Methods: One hundred consecutive patients with high-risk superficial UCB were enrolled. During surveillance, urine was collected for cytology and NMP22 testing. Patients were followed for at least 6 months. Retrospective chart review was undertaken to collect data on previous tumour history, tumour characteristics, disease recurrences, progression and death. Kaplan-Meier analyses were performed to determine the significance between NMP22-positive and -negative patients in terms of recurrence-free, progression-free and overall survival. Similar analyses were performed for urine cytology.
Results: From 94 eligible patients, 15 and 79 were NMP22 positive and negative, respectively. The baseline characteristics between the 2 groups were not significantly different in terms of patient characteristics, prior tumour history or intravesical therapies received. Mean recurrence-free survival time was significantly lower in the NMP22 positive group (p = 0.038); however, mean progression-free and overall survival were not significantly different between the 2 groups (p = 0.297 and 0.519, respectively). Urine cytology demonstrated no significant predictive power for disease recurrence, progression or survival.
Conclusion: The nuclear matrix protein 22 assay appears to have predictive value for future tumour recurrences, but not progression or overall survival in patients with high-risk superficial UCB.
Introduction :: Il a été montré que le test de dépistage de la protéine 22 de la matrice nucléaire (NMP22) présentait une sensibilité supérieure pour le diagnostic et le dépistage du carcinome urothélial récurrent de la vessie, en comparaison avec la cytologie urinaire classique. Nous avons évalué l’emploi de la NMP22 pour prédire la récurrence, la progression de la maladie et le décès relié à la maladie chez des patients atteints de carcinome urothélial de la vessie (CUV) superficiel et présentant un risque élevé. Les résultats ont été comparés à ceux obtenus avec une épreuve de cytologie urinaire standard.
Méthodologie :: Cent patients consécutifs présentant un CUV superficiel à risque élevé ont été inscrits à l’étude. Pendant la période de surveillance, un échantillon d’urine a été recueilli en vue de l’épreuve de cytologie et du test de dépistage de la NMP22. Le suivi a duré au moins 6 mois. Un examen rétrospectif des dossiers a fourni des données concernant les antécédents tumoraux, les caractéristiques de la tumeur, les récurrences, la progression et les décès. Des analyses de Kaplan-Meier ont été effectuées afin de déterminer le niveau de signification entre les patients NMP22-positifs et négatifs en matière de délai sans récurrence, de délai sans progression et de survie globale. Des analyses similaires ont été réalisées pour les données obtenues par cytologie urinaire.
Résultats :: Sur les 94 patients admissibles, 15 patients étaient NMP22-positifs et 79, NMP22-négatifs. Les caractéristiques au départ entre les deux groupes n’étaient pas significativement différentes en ce qui concerne les caractéristiques des patients, les antécédents tumoraux et les antécédents de traitements intravésicaux. Le délai moyen de survie sans récurrence était significativement moins long dans le groupe de patients NMP22-positifs (p = 0,038); cela dit, le délai moyen sans progression et la survie globale moyenne n’étaient pas significativement différents entre les deux groupes (p = 0,297 et 0,519, respectivement). L’épreuve de cytologie urinaire n’a montré aucune puissance de prédiction significative concernant la récurrence de la maladie, la progression ou la survie.
Conclusion :: Le test de dépistage de la protéine 22 de la matrice nucléaire semble avoir une certaine valeur prédictive concernant les récurrences tumorales, mais non la progression ou la survie globale chez les patients atteints de CUV superficiel présentant un risque élevé de récurrence.