Organophosphates and carbamate compounds are acetylcholinesterase inhibitors used as agricultural insecticides and represent a common cause of cholinergic toxicity. Cardiac manifestations of organophosphate and carbamate toxicity are described primarily from reports of organophosphate exposure and include sinus bradycardia, prolonged PR interval, sinus tachycardia, prolonged corrected QT interval and ventricular arrhythmias. Complete atrioventricular block has rarely been reported with insecticide poisonings. A case of complete heart block following carbamate ingestion is described and the importance of extended cardiac monitoring in these patients is emphasized.
Les organophosphates et les composés du carbamate sont des inhibiteurs de l’acétylcholinestérase utilisés comme insecticides en agriculture. Ils constituent une cause courante de toxicité cholinergique. Les manifestations cardiaques de la toxicité de l’organophosphate et du carbamate sont surtout décrites dans des rapports d’exposition aux organophosphates et incluent la bradycardie sinusale, un espace auriculoventriculaire prolongé, la tachycardie sinusale, un intervalle Q-T corrigé prolongé et des arythmies ventriculaires. Il est rare qu’on rende compte d’un blocage auriculoventriculaire complet causé par un empoisonnement aux insecticides. On décrit un cas de blocage cardiaque complet après l’ingestion de carbamate et on souligne l’importance d’une surveillance cardiaque prolongée chez ces patients.