This study compared palliative and non-palliative home care clients, services and providers, and described changes over a decade of health system reform (1991/92-2000/01). Complete individual-anonymous data from Alberta's home care database were analyzed. Over these 10 years, 7.0% of all home care clients were classified as palliative. The proportion of home care clients who were classified as palliative varied from 2.2% to 9.6% among health regions. The number of palliative clients more than doubled, although this growth was less than that of short-term clients. Home support aides were the most common home care provider, and personal care was the most common service provided to all clients. Although the average number of care hours prior to death for palliative clients increased from 40.9 to 87.9 hours, the relatively small amount of home care provided to dying persons raises concerns about informal caregiver burden and possible overreliance on hospitals to provide end-of-life care.
Cette étude comparait des clients, des services et des fournisseurs de soins palliatifs et non palliatifs à domicile, et décrivait les changements survenus sur les dix ans de la réforme du système des soins de santé (1991/1992–2000/2001). Des données individuelles anonymes complètes tirées de la base de données sur les soins à domicile en Alberta ont été analysées. Au cours de ces dix années, 7 % de tous les patients bénéficiant de soins à domicile étaient classés comme recevant des soins palliatifs. La proportion de patients recevant des soins à domicile et classés comme bénéficiant de soins palliatifs a varié de 2,2 % à 9,6 % entre les régions sanitaires. Le nombre de clients en soins palliatifs a plus que doublé, bien que cette hausse soit moindre que chez les clients recevant des soins à court terme. Les aides de soutien à domicile étaient les fournisseurs de soins à domicile les plus courants, et les soins personnels étaient le service le plus courant fourni à tous les clients. Bien que le nombre moyen d’heures de soins avant décès consacrées aux patients en soins palliatifs ait augmenté de 40,9 à 87,9, la quantité relativement faible de soins à domicile fournie aux personnes mourantes soulève des préoccupations, notamment en ce qui concerne le fardeau que doivent assumer les aidants naturels et, possiblement, une dépendance excessive à l’égard des hôpitaux pour la prestation de soins en fin de vie.