Control of tuberculosis (TB), like health care in general, costs money. To sustain TB control at current levels, and to make further progress so that global targets can be achieved, information about funding needs, sources of funding, funding gaps and expenditures is important at global, regional, national and sub-national levels. Such data can be used for resource mobilization efforts; to document how funding requirements and gaps are changing over time; to assess whether increases in funding can be translated into increased expenditures and whether increases in expenditure are producing improvements in programme performance; and to identify which countries or regions have the greatest needs and funding gaps. In this paper, we discuss a global system for financial monitoring of TB control that was established in WHO in 2002. By early 2007, this system had accounted for actual or planned expenditures of more than US$ 7 billion and was systematically reporting financial data for countries that carry more than 90% of the global burden of TB. We illustrate the value of this system by presenting major findings that have been produced for the period 2002-2007, including results that are relevant to the achievement of global targets for TB control set for 2005 and 2015. We also analyse the strengths and limitations of the system and its relevance to other health-care programmes.
La lute contre la tuberculose (TB), comme les soins de santé d’une manière générale, est coûteuse. Pour soutenir la lutte antituberculeuse à ses niveaux actuels et pour progresser encore jusqu’aux objectifs mondiaux fixés, il importe de disposer d’informations sur les besoins financiers, les sources de financement, les manques de fonds et les dépenses aux échelles mondiale, régionale, nationale et infranationale. Ces informations peuvent servir à mobiliser des ressources, à relever les évolutions au cours du temps des besoins et des insuffisances en matière de financement, à évaluer dans quelle mesure un financement supplémentaire peut se traduire par une augmentation des dépenses et par des améliorations des performances programmatiques et enfin à identifier les pays ou les régions présentant les plus grands besoins et les manques de fonds les plus importants. L’article évoque un système mondial pour la surveillance de la lutte antituberculeuse, établi au sein de l’OMS en 2002. Depuis le début de l’année 2007, ce système a comptabilisé pour les dépenses en cours ou prévues plus de US $ 7 milliard et rapporte régulièrement des données financières sur les pays supportant plus de 90% de la charge de tuberculose. Nous illustrons l’intérêt de ce système en présentant les principaux résultats obtenus pour la période 2002-2007, y compris ceux en rapport avec la réalisation des objectifs mondiaux pour la lutte antituberculeuse, fixés pour 2005 et 2015.Nous analysons aussi ses points forts et ses limites, ainsi que son intérêt pour d’autres programmes de soins de santé.
El control de la tuberculosis, como la atención sanitaria en general, cuesta dinero. Para mantener la lucha antituberculosa en sus niveles actuales y conseguir nuevos avances en pos de las metas mundiales, es importante disponer de información sobre las necesidades, las fuentes y los déficits de financiación, así como sobre los gastos a nivel mundial, regional, nacional y subnacional. Esos datos pueden utilizarse para movilizar recursos; documentar cómo cambian con el tiempo las necesidades y los déficits de financiación; evaluar si los aumentos de la financiación pueden traducirse en aumentos del gasto y si esos aumentos se plasman en mejoras del funcionamiento de los programas; e identificar qué países o regiones presentan las mayores necesidades y déficits de financiación. En este artículo se examina un sistema mundial de vigilancia financiera de la lucha antituberculosa que se estableció en la OMS en 2002. A principios de 2007 este sistema había permitido controlar gastos reales o previstos por valor de más de US$ 7 000 millones y estaba notificando sistemáticamente datos financieros correspondientes a países que representan más del 90% de la carga mundial de tuberculosis. A fin de poner de relieve el valor de este sistema presentamos los principales resultados obtenidos para el periodo 2002–2007, en particular los resultados de mayor interés con miras el logro de las metas mundiales de control de la tuberculosis establecidas para 2005 y 2015. Analizamos además los puntos fuertes y las limitaciones del sistema y su trascendencia para otros programas de atención de salud.
تحتاج مكافحة السل كغيرەا من مقوِّمات الرعاية الصحية بشكل عام إلى تكاليف مالية، وللمحافظة على المستوى الحالي لمكافحة السل ولتحقيق المزيد من التقدُّم الذي يجعل بالإمكان بلوغ المرامي العالمية، كان لابد من توفير المعلومات حول الاحتياجات من التمويل ومصادرە وفجواتە وتكاليف الإنفاق، وەو أمر ەام على كل من المستوى العالمي والإقليمي والوطني وفي أجزاء كل بلدٍ على حدة. ويمكن لمثل ەذە المعطيات أن تستخدم في الجەود الرامية لاستجلاب الموارد ولتوثيق كيفية تغيُّر المتطلّبات والفجوات في التمويل بمرور الزمان، ولتقيـيم فيما إذا كان بالإمكان تـرجمة زيادة التمويل إلى زيادة النفقات، وفيما إذا كان بإمكان زيادة النفقات أن تنتج تحسناً في أداء البرامج، وللتعرُّف على البلدان أو الأقاليم التي تكون فيەا الحاجة على أشدەا والتي تعاني من فجوات في التمويل. ونـناقش في ەذە الورقة النظام العالمي لرقابة التمويل على مكافحة السل، وەو نظام أُسِّس في منظمة الصحة العالمية عام 2002. وفي مطلع عام 2007 كان ەذا النظام قد احتسب أكثر من سبعة ملايـين دولار أمريكي للنفقات الفعلية والمخطَّط لەا، كما أنە قدَّم تقارير عن المعطيات التمويلية للبلدان التي تـرزح تحت أكثر من تسعين بالمئة من العبء العالمي للسل. وقد أوضحنا قيمة ەذا النظام باستعراض الموجودات الرئيسية التي أنتجەا خلال الفتـرة 2002 – 2007؛ والتي تشتمل على نتائج وثيقة الصلة بتحقيق الأەداف العالمية لمكافحة السل للفتـرة 2005 – 2015. كما حلَّلنا نقاط القوة ونقاط الضغط لەذا النظام وملاءمتە للبرامج الأخرى في الرعاية الصحية.