PROVE-IT proves that lower is better: a contrary view

Can J Cardiol. 2006 Feb;22 Suppl B(Suppl B):95B-96B. doi: 10.1016/s0828-282x(06)70994-1.

Abstract

Epidemiological studies have demonstrated that low density lipoprotein (LDL) cholesterol and C-reactive protein (CRP) are both independent risk factors for future cardiovascular events. Statin therapy, initially developed to modify blood lipid concentrations, has also been shown to have potentially important pleiotropic effects, including a reduction in CRP concentrations. Recent clinical trials have demonstrated conflicting results regarding the benefits associated with intensively lowering LDL cholesterol. An analysis of these results suggests that the different effects of specific statins on CRP concentrations may be an important determinant of the observed overall benefit associated with therapy. These studies together prove that while lowering LDL is beneficial, lowering LDL and CRP is better.

Des études épidémiologiques ont démontré que le cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) et que la protéine C-réactive (PCR) sont tous deux des facteurs de risque indépendants de futur événement cardiovasculaire. Il est également démontré que la thérapie aux statines, créée pour modifier les concentrations de lipides sanguins, a des effets pléiotropes démontrés qui peuvent être considérables, y compris une réduction des concentrations de PCR. De récents essais cliniques ont révélé des résultats conflictuels quant aux bienfaits d’une diminution intensive du cholestérol LDL. Une analyse de ces résultats laisse supposer que les différents effets de statines précises sur les concentrations de PCR peuvent constituer un déterminant important des bienfaits globaux observés par suite de cette thérapie. Ensemble, ces études indiquent que si la réduction du cholestérol LDL est bénéfique, la diminution conjointe du cholestérol LDL et de la PCR est préférable.

Publication types

  • Comment
  • Review

MeSH terms

  • Atherosclerosis / prevention & control
  • C-Reactive Protein / analysis
  • Cardiovascular Diseases / blood*
  • Cardiovascular Diseases / prevention & control*
  • Cholesterol, LDL / blood*
  • Humans
  • Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors / therapeutic use

Substances

  • Cholesterol, LDL
  • Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors
  • C-Reactive Protein