From January 1992 to December 1997, 59 dislocatable hips (37 children), confirmed by ultrasound, were splinted by Pavlik bracing within 2 weeks of birth. The majority were splinted within 1 week. From January 1998 to December 1999, 16 dislocatable hips (11 children) were evaluated by ultrasound and were not initially splinted but were followed up by serial ultrasound. They were splinted if they did not spontaneously stabilise on ultrasound. None of those patients treated by immediate splintage between 1992 and 1997 have subsequently required surgical intervention. Two of the infants treated between 1998 and 1999 (12% of the hips) later required a surgical procedure on the hip joint or proximal femur (p=0.049, Fisher's exact test). Nine out of 16 hips required splintage at a later date. We would not advocate delayed observation by ultrasound of unstable hips after 2 weeks of age. A clinically unstable hip should be assessed by ultrasound within 2 weeks of birth. If it is unstable on ultrasound, it should be splinted for 6 weeks. There is no need to wean off the splint.
De janvier 1992 à décembre 1997, 59 hanches luxables (37 enfants), confirmées par ultrasons, ont été immobilisées par un appareil de Pavlik pendant deux semaines après la naissance. La majorité a été immobilisée une semaine. De janvier 1998 à décembre 1999, 16 hanches luxables (11 enfants), ont été évaluées par ultrasons et n’ont pas été immobilisées initialement mais ont été suivi par examens réguliers aux ultrasons. Elles ont été immobilisées si elles n’étaient pas spontanément stabilisées sur l’examen aux ultra-sons. Aucun de ces malades traités par immobilisation immédiate entre 1992–1997 n’a exigé d’intervention chirurgicale. Deux des enfants traités entre 1998–1999 (12% des hanches) ont du avoir plus tard un geste chirurgical sur la hanche ou le fémur proximal (p=0.049, test de Fischer). Neuf des 16 hanches ont nécessités une immobilisation à une date plus tardive. Nous ne préconisons pas une observation différée par ultrasons des hanches instables après deux semaines d’âge. Une hanche cliniquement instable devrait être étudiée par ultrasons dans les deux semaines après la naissance. En cas d’instabilité aux ultrasons, elle devrait être immobilisée pour six semaines.