Objectives: To describe the wide variation in presentation of cystadenomas of the liver and to delineate useful tests for diagnosis and effective surgical treatment.
Design: A case series.
Setting: A university-affiliated hospital.
Patients: Four patients (3 women, 1 man) having cystadenoma of the liver, 2 of whom had associated mesenchymal stroma.
Main outcome measures: Serum and cyst fluid carcinoembryonic antigen (CEA) and CA19-9 levels, type of surgery, morbidity and recurrence rates.
Results: Cyst fluid CEA and CA19-9 levels were elevated. One patient had resection, 2 had complete enucleation and 1 had partial enucleation. There were no deaths. Morbidity included 1 wound infection; there were no biliary fistulas. The patient with partial enucleation had a radiologically confirmed recurrence.
Conclusions: Analysis of cyst fluid CEA and CA19-9 is useful for diagnosis; besides hepatic resection, complete enucleation should be considered as a reasonable treatment for patients with this disease.
Objectifs: Décrire la présentation très variée des cystadénomes du foie et définir des tests de diagnostic utiles et un traitement chirurgical efficace.
Conception: Série de cas.
Contexte: Hôpital universitaire.
Patients: Quatre patients (trois femmes et un homme) présentant un cystadénome du foie, dont deux ont également un stroma mésenchymateux.
Principales mesures de résultats: Taux sériques et cystiques de l’antigène carcino-embryonnaire (ACE) et du CA19-9, type d’intervention chirurgicale, taux de morbidité et taux de récurrence.
Résultats: Les taux du liquide cystique de l’ACE et du CA19-9 étaient élevés. Un patient a subi une résection, deux, une énucléation complète et un, une énucléation partielle. Il n’y a eu aucun décès. Au niveau de la morbidité, il y a eu une infection de blessure, mais aucune fistule biliaire. Le patient ayant subi une énucléation partielle a connu une récurrence confirmée par radiologie.
Conclusions: L’analyse du liquide cystique de l’ACE et du CA19-9 est utile à des fins diagnostiques; outre une résection hépatique, une énucléation complète devrait être considérée comme une forme raisonnable de traitement pour les patients atteints de cette maladie.